中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2024/6/19 18:29:00

读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员深三院

29岁的胡女士(化名)没有病毒性肝炎或自体免疫性肝病,近期也没有饮酒或服用可能引起肝损伤的药物,然而,她的肝衰竭却非常严重,已经进展到了肝昏迷的地步,医生一度认为可能需要肝移植。

转院医院(南方医院)肝病二科后,该科室医生发现,胡女士的情况很可能是由于吸入了四氯乙烯导致!该院肝病二科主任王方提醒市民:接触化学品应尽量做好防护措施。

浑身乏力以为是感冒,一查肝功能发现指标超过正常值近百倍

1个多月以前,胡女士出现了全身乏力的症状,她以为这是感冒,休息几天后症状有所缓解。不料几天后,不仅乏力“卷土重来”,连吃饭也总是反胃,还不停打嗝。

发现自己的眼睛也变黄了以后,胡医院检查。此时,她的肝功能指标已经明显异常,总胆红素已经高达+(正常值为0-17)μmol/L,谷草转氨酶及谷丙转氨酶均达到+(正常值为0-40)u/L,很快被安排住院并进行经历了一次人工肝治疗。

虽然医生已经尽力救治,但胡女士的病情仍在继续发展,并很快就出现了肝性脑病的症状:胡言乱语、神志不清。医生告知家属,胡女士极有可能需要做肝脏移植。

就这样,胡女士被转到了深圳唯一具有肝、医院。医院已经排除了她患有病毒性肝炎及自体免疫性肝病的可能,最近她也没有饮酒或服用可能导致肝损伤的药物,这说明导致她肝衰竭的绝不是常见的原因。

医院肝病二科主任王方很快想到了一种可能性:中毒。

中毒疑为长时间无防护接触胶水导致,医生提醒:应做好防护措施

在仔细询问之下,胡女士的管床医生陈瑞坤发现,在发病前的20多天里,胡女士都在没有任何防护措施情况下接触含有四氯乙烯的胶水。

四氯乙烯,又称全氯乙烯,是一种有机化学品,容易挥发。过量接触四氯乙烯会导致人头晕、意识混乱、说话及行走困难,甚至失去意识死亡;长期接触四氯乙烯时,其可以通过消化道、呼吸道和皮肤吸收,会导致乏力、眩晕、恶心,也会导致肝功能损害。

王方提醒,不仅是四氯乙烯,大家在接触化学品时都应遵循相应说明做好防护措施,尽量避免健康损害。

入院后,胡女士一度危急到肝昏迷的地步,医生认为她可能需要肝移植,深圳市三院肝病二科前后3次为胡女士进行人工肝治疗,并辅以护肝退黄、抗感染、降血氨灌肠对症支持等治疗,最终胡女士清醒并逐渐好转。该院肝病二科副主任医师唐奇远认为,这也是胡女士创造的一个小小奇迹,除了内科的支持治疗外,还得益于她年轻且没有基础肝病。

目前,胡女士各项指标好转,她仍在深圳市三院肝病二科住院治疗,近日即将出院。

审读:孙世建

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