中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2024/6/4 18:32:00

康复医学科住院医师规培考试题库简介:

本文为节选,源自攻关学习网完整版,题库总共题目+,包含答案解析,可模拟考试,每年更新。

资料全称:《康复医学科》住院医师规范化培训结业理论考试题库

康复医学科住院医师规培考试题库摘录:

1.单纯疱疹病毒性脑炎半数病人以癫痫发作起病,其中最多见的是()

A.局限性发作

B.植物性发作

C.小发作

D.精神运动性发作

E.大发作

E

单纯疱疹病毒性脑炎半数病人以癫痫发作起病,其中最多见的是大发作,症状主要有口吐白沫,两眼上翻,四肢抽搐,尖叫等严重会造成大

小便失禁,持续发作等

2.对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中,哪项正确?()

A.主要特征为脱髓鞘病变

B.主要特征为变性病变

C.主要特征为出血性坏死

D.以顶、枕叶受损最严重

E.主要损害白质

C

单纯疱疹性病毒主要损害灰质,重要特征出血性坏死,常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统因此答案选C

3.单纯疱疹病毒属于()

A.一种嗜神经RNA病毒

B.一种嗜肌肉RNA病毒

C.一种嗜神经DNA病毒

D.一种嗜肌肉DNA病毒

E.I型为RNA病毒,IⅡ型为DNA病毒

C

单纯疱疹病毒属于疱疹病毒科a病毒亚科,是一种嗜神经DNA病毒根据抗原性的差别目前把该病毒分为I型和Ⅱ型

4.麻痹性痴呆病理变化,错误的是()

A.以炎性及变性改变为主要特征

B.病变程度以额叶最为显著

C.仅侵犯大脑实质和脑膜

D.大脑皮质中可发现游离铁质沉着和螺旋体

E.涉及范围广泛,性质复杂

C

病变不仅侵犯大脑实质和脑膜,而且还包括脑神经及脊髓等躯体受到一些直接或间接的侵害

5.患者,男性,57岁肺气肿10余年,感冒后咳嗽伴发热3天,入院诊断“肺气肿合并支气管炎”患者妻子向你报告他有些反常,如刷过牙又找牙刷,说要去刷牙;将病友的东西错认成自己的东西情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪检查时发现患者一般对答尚切题,对刷牙一事,不好意思地说”忘了”这时你的判断和首先需要做的是()

A.向护士或同病室的病友了解情况

B.注意检查患者的认知功能,提防肺性脑病的发生

C.安慰家属,告诉她患者反应正常,不必过分担心

D.复查心电图,做血气分析

E.在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果,继续观察

B

老年肺气肿伴发急性感染时,易并发意识障碍,早期进行认知功能的检查,发现疾病及早治疗可以预防肺性脑病的发生

6.患儿,12岁表现为头痛,剧烈频繁的呕吐,共济失调,脑神经麻痹,该患儿最可能患的疾病是()

A.垂体肿瘤

B.形状胶质细胞瘤

C.髓母细胞瘤

D.神经鞘瘤

E.脑膜瘤

C

该患儿头痛、剧烈频繁呕吐,提示颅内高压,共济失调,脑神经麻痹提示脑组织受压,考虑为髓母细胞瘤大多发生在15岁以下儿童,小脑中线常见,可有头痛、恶心、呕吐、共济失调、颅内压增高等症状

7.一患者脑外伤后出现人格改变,最可能累及的大脑部位是()

A.额叶

B.顶叶

C.颗叶

D.小脑

E.枕叶

A

脑外伤后人格改变多发生于较严重的颅脑外伤后,特别是额叶的损伤,常可与痴呆并存这种人格改变多为患者病前情感、行为特点的强化

和突出化患者逐渐变得动力不足、判断能力削弱、情感波动性大

8.顶叶损害的主要症状之一是()

A.偏侧感觉障碍

B.失用

C.偏瘫

D.失明

E.失语

B

失用发生于优势半球顶下小叶、缘上回损伤常见病因为脑血管病变、颅内肿瘤、颅内炎症和颅脑外伤等

9.下列关于肺性脑病的说法项不正确?()

A.是重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍

B.在高龄或有动脉硬化者,当意识障碍消除后可能发生Ksaky综合征

C.意识障碍多见,在90%以上

D.感染是重要的促发因素

E.基本病理生理是呼吸性碱中毒,pH值增高

E

肺性脑病的基本病理生理是呼吸性酸中毒,pH值降低因此答案选E

10.肾性脑病的临床表现中,最不常见的是()

A.意识障碍

B.痴呆状态

C.抑郁状态

D.躁狂状态

E.神经衰弱综合征

D

肾性脑病常见的精神症状包括:①神经衰弱综合征,常见于肾衰竭前期和高氮血症初期,是尿毒症诊断、疗效和预后的重要指标②抑郁、

焦虑症状很常见,部分患者还可出现幻觉、妄想,或躁狂表现,有的可出现木僵状态③意识障碍,肾衰竭严重时可出现轻重不等的意识障碍,直至昏迷④痴呆,在慢性肾衰竭时患者可出现记忆减退、智能障碍等最不常见的是躁狂状态

11.有关肾性脑病发病机制假说哪项不正确?()

A.电解质代谢障碍

B.神经递质代谢障碍

C.脑代谢障碍

D.慢性应激

E.毒素积蓄

D

肾性脑病发病机制包括:毒素积蓄;脑代谢障碍;电解质代谢障碍;神经递质代谢障碍;脑血管细胞膜透过异常、代谢中毒等,不包括慢性

应激,因此答案选D

12.下列关于肺性脑病的说法哪顺不对?()

A.脑电图一般为广泛性慢波化脑电图,伴高波幅波

B.神经症状常见有扑翼样震颤,痉挛发作,肌阵挛

C.治疗应加强通气功能,加快二氧化碳排除,吸入高浓度氧,改善脑缺氧

D.有意识障碍时,如兴奋躁动较轻则不必应用抗精神病药以免进一步抑制呼吸功能

E.可用促进脑代谢药如ATP、辅酶A、胞磷胆碱

C

肺性脑病治疗时应持续低流里吸氧,而不是吸入高浓度氧保持呼吸道通畅,祛痰、解、平喘,合理使用呼吸兴奋剂,合理使用抗生素,纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

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