中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2024/5/5 16:22:00
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国家二胎政策放开后,身旁怀孕的女生越来越多。其中有一部分准妈妈在做糖筛(妊娠期糖尿病筛查)的时候发现血糖高,十分紧张,怀孕发现血糖高应该怎么办?对胎儿有影响吗?

一、妊娠的血糖正常范围

空腹血糖5.1mmol/l,糖负荷后1小时血糖10.0mmol/l,2小时后血糖8.5mmol/l。

二、妊娠期糖尿病的病因

妊娠时,孕妇体内催乳素、雌激素、孕酮、皮质醇等激素分泌增加,使孕妇对胰岛素的敏感性下降,引起血糖升高。

三、妊娠期糖尿病的危害

妊娠合并糖尿病对母亲和胎儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者,对母亲和胎儿影响极大,母亲和胎儿近、远期并发症仍较高。

1.短期危害

可造成母亲先兆子痫、早产、手术产、羊水过多、产后出血、感染等。胎儿及新生儿可发生呼吸窘迫综合征、黄疸、低钙血症、低血糖、血细胞增多。巨大儿可引发的肩难产、新生儿缺血缺氧性脑病、骨折甚至死亡等。

2.长期危害

母亲再次妊娠时糖尿病风险明显增加;代谢综合征及心血管疾病风险增加;子代发生肥胖、2型糖尿病等代谢相关疾病风险明显增加。

四、妊娠期糖尿病诊断标准

孕期任何时间行75g无水葡萄糖耐量试验,5.1mmol/L≤空腹血糖7.0mmol/L,1h血糖≥10.0mmol/L,8.5mmol/L≤2h血糖11.1mmol/L,上述血糖值之一达标即诊断妊娠期糖尿病。但孕早期单纯空腹血糖5.1mmol/L不能诊断妊娠期糖尿病,需要随访。

五、治疗

饮食、运动控制血糖。药物首选胰岛素,胰岛素对胎儿的影响最小,使用胰岛素治疗对胎儿最安全。

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