中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2024/5/3 17:08:00
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正值岁末年初,

一氧化碳中毒事件频频发生。

记者了解到,

自年11月份以来,

医院(医院)

本部高压氧治疗中心已接诊

一氧化碳中毒患者40余例。

生活中如何预防一氧化碳中毒?

一氧化碳中毒后应该怎么办?

我们一起来看↓

一氧化碳中毒重在预防

医院(医院)高压氧治疗中心主治医师杨海英表示,接诊的患者多为“环保炭”取暖中毒昏迷,密闭的卧室、厨房、浴室等空间是中毒事件的多发区。

她提醒,生活和工作中一定要注意加强安全意识,积极预防,一旦发现或怀疑有人一氧化碳中毒,应马上打开门窗通风,迅速将中毒者转移至空气流通处,立即拨打,在专业医疗救援人员到来之前,务必确保患者呼吸道通畅。

医院(医院)高压氧治疗中心主治医师杨海英查看高压氧治疗患者情况。李丹摄

重度一氧化碳中毒口唇变樱桃色

病例:年12月底,胡先生被发现昏倒在宿舍,神志不清,房内门窗紧闭,旁边还有一盆已烧完的炭。随后,被送至医院(医院)。入院时,其神志呈深昏迷、口唇樱桃红色,并出现呼吸窘迫、血压低等休克症状,病情危重。

抢救室副主任医师郭维军迅速完善检查,确诊胡先生为“重度急性一氧化碳中毒”,第一时间予气管插管,有创呼吸机辅助通气,完善深静脉置管,去甲肾上腺素维持血压。因胡先生出现呼吸和循环衰竭,无法行高压氧治疗,转入EICU继续治疗。入院第3天,他的休克情况已纠正,神志转为浅昏迷;第4天,顺利脱离呼吸机。随后,由护士陪同进行高压氧治疗,经半个月的治疗,胡先生语言、认知、进食能力恢复,自行走出监护室。

解读:“一氧化碳中毒的程度分等级,胡先生的症状属于典型的重度中毒。”杨海英告诉记者,一氧化碳(CO)是一种无色、无味、无臭的气体,凡是碳或含碳物质在氧气不充分时燃烧,均可产生CO。人体吸入CO后,轻则头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐,重则昏迷,甚至死亡。因此,一氧化碳中毒被称之为“隐形杀手”。

发生一氧化碳中毒,怎么办呢?杨海英提醒,首先要迅速开窗换气,关闭毒源,有条件的情况下迅速撤离中毒环境;要将患者在注意保暖的情况下放置于通风良好的环境中,解开领扣,清理患者口中呕吐物和假牙等异物,保持其呼吸道通畅,并保持静卧,避免一切不必要的活动和刺激,以减少体内的氧耗;有条件时应迅速给患者经鼻管高流量吸氧;抓紧与急救人员联系,尽可能迅速将患者送到具有急救条件,尤其是配备医院进行救治;千万不要对患者采用民间流传的土方法,错过了最佳治疗时机。

一氧化碳中毒好转警惕迟发性脑病

病例:日前,70岁的陈先生在屋里烧炭烤火,昏迷7、8个小时后,被送往医院(医院)进行高压氧治疗等抢救。苏醒后,医生安排陈先生住院继续进一步治疗。半个月左右,他又出现意识混乱、失眠、手脚发抖等情况,考虑发生一氧化碳中毒迟发脑病。随后,护士陪同再次进行高压氧治疗,一段时间后,陈先生病情好转。

解读:“一氧化碳迟发脑病,是指一氧化碳中毒患者清醒后,好像正常人一样,但是经过一段时间后,出现精神障碍、锥体外系症状、精神症状为主的神经系统疾病,比如痴呆、表情呆板、走路不好或轻度偏瘫等症状。”杨海英介绍,在同一空间内,一氧化碳中毒的程度与年龄大小、昏迷时间、是否有基础性疾病都有相关。

“中毒好转后也要警惕,陈先生年龄较大,中毒昏迷时间长,容易引发迟发脑病。”杨海英表示,当患者出现一氧化碳中毒迟发脑病的表现,医院就诊,一般经过几个疗程的高压氧治疗配合些药物治疗就能恢复。但如果治疗不及时,患者病情进一步加重,可能出现反应迟钝、不能言语、不能行走、二便失禁、木僵等症状,就需要以高压氧治疗为主的综合治疗,疗程也更长。

在生活中如何预防一氧化碳中毒?杨海英反复提醒,要警惕一氧化碳中毒这个隐性的杀手,排烟不良的家庭厨房、热水器安置不当的卫生间、密闭的空调汽车内、使用燃气和煤炭又不通风的房间都是一氧化碳中毒高发地。预防重于治疗,如果一旦发现有人出现头晕、恶心、呕吐等一氧化碳中毒症状,要尽快转移到户外空气流通处,尽快拨打急救,进行规范化诊疗。

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