近几日,误食毒蘑菇中毒男孩圆圆一直牵动着众人的心。
9月12日上午,一个悲痛的消息从山东第一医院传来:非常遗憾,医院全力抢救,孩子还是因为不可逆的多脏器功能衰竭,于9月11日离开了我们……
淄博7岁的圆圆8月27日误食毒蘑菇中毒,医院救治一天后,因为病情严重于8月29日转到山东第一医院小儿重症医学科进行救治。
救治中,圆圆每天需要血滤和血浆的置换。他的血型是AB型,属于4个血型中人数最少的一种,而山东省血液中心的AB型血浆库存严重不足,因此,该中心于9月6日发出紧急招募令,呼吁爱心市民积极献血以挽救圆圆。
消息发出后,众多热心人士连夜赶到山东省血液中心或者就近献血。不到两天时间,就有人捐献AB型全血15.2万毫升。9月7日下午,山东省血液中心发布公告,圆圆所需的AB型血液库存已达高预警线,请爱心人士暂缓两周献血。
悲伤!痛心!圆圆,一路走好!希望这样的伤痛再也不要发生!
1.蘑菇中毒分为哪几大类?症状有哪些?
毒蘑菇分布广泛,多长在隐秘、潮湿的生长环境中,与野生可食蘑菇外形相似,采食者误食中毒事件时有发生。据了解,全世界毒蘑菇多达种,我国毒蘑菇有余种。
“毒蘑菇是一类可以使人或动物中毒的大型真菌,种类繁多、形状各异,以伞状为主,也有片状、耳状、盘状等。”医院中毒与职业病科主任张兴国介绍,医院每年都会收治多例毒蘑菇中毒患者,毒蘑菇毒性成分复杂,一种蘑菇含有多种毒素,临床表现较为复杂多样。
据了解,目前根据中毒作用机制和典型临床表现,可分为五大中毒类型。
胃肠炎型,该病状潜伏期短,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。这类中毒一般愈后较好,但严重中毒者可因脱水及电解质紊乱出现休克、昏迷,甚至死亡。该毒代表的毒蘑菇有毒红菇、密褶红菇、毛头乳菇、月光菌等。
神经精神型,该病症除了出现消化道症状外,精神状况为兴奋、狂躁、幻视、幻听等表现,同时可伴有瞳孔缩小、多汗、流泪等症状。代表种有毒蝇鹅膏、中华牛肝菌、光盖菌、硫黄菌等。
肝脏损伤型,发病早期可能会出现明显的消化道症状,轻度中毒者肝脏损害不严重,多数中毒者在消化道症状后呈1-2天的“假愈期”,之后出现恶心、呕吐、腹部不适、肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、有出血倾向等症状,经积极治疗2-3周后逐渐恢复。少数病例呈暴发性,因肝性脑病、呼吸和循环衰竭死亡。代表种如致命鹅膏、黄盖鹅膏、褐鳞环柄菇等。据张兴国介绍,肝脏损伤型中毒毒性比较高,死亡率达到90%以上。
溶血型,该病症潜伏期一般为6-12小时,除消化道症状外,可出现腰腹部疼痛、无力、深褐色尿、贫血、肝脾肿大等急性溶血症状,严重溶血可致急性肾功能衰竭,甚至死亡。代表种类如鹿花菌等。
其次还有一种光敏性皮炎型,误食该型毒蘑菇可出现皮肤红肿或疱疹,日光照射后症状加重,代表种类如叶状耳盘菌、胶陀螺等。问题2误食毒蘑菇后应该怎么办?
2.当误食了毒蘑菇后应该怎么办?
误食毒蘑菇为什么儿童中毒要比大人厉害?张兴国表示,儿童器官往往发育比较不成熟、代谢相对来讲比较弱,所以症状比较重,此外,也与进食量有关。
“不管什么样的蘑菇,只要在野外生长的都不要采摘食用,我们应该到市场上购买可食用的蘑菇。”张兴国说,蘑菇种类繁多,辨别是否有毒是一件非常困难的事,一般人没有丰富的专业知识,不依靠特殊的仪器和设备很难鉴别。
一旦误食毒蘑菇需要立即催吐,可用手指抠咽部或用器具压迫舌根部即可引起呕吐。可反复多次,尽量把胃内食物呕吐出来,以减少毒素吸收。随后,医院救治,最好携带剩余蘑菇样品,以备鉴定蘑菇的种类,确定有效的治疗措施。
3.人们对毒蘑菇存在哪些误区?
人们普遍有种观念,颜色鲜艳的蘑菇有毒,无毒蘑菇颜色“朴素”,难道真是这样吗?新时报联系济南疾控专家,听听他怎么说。
误区一:鲜艳的蘑菇有毒,颜色普通的蘑菇没毒?其实蘑菇不能仅靠颜色与形状辨别是否有毒。鸡油菌、褶孔牛肝菌和大红菌等颜色鲜艳,美味可食;而灰花纹鹅膏菌、致命鹅膏菌属剧毒蘑菇,颜色则为灰色或白色。
误区二:蘑菇跟银器、生姜、大米、生葱一起煮,液体变黑有毒,没变颜色就没有毒?其实,蘑菇毒素并不是一定会与银器发生反应,如毒蘑菇中最毒的鹅膏菌毒素就不会出现这些颜色反应现象。
误区三:有分泌物或受伤变色的蘑菇有毒?实际上,一些多汁蘑菇受伤后颜色会发生变化,它们不仅没有毒,而且还是美味食用菌。
再次郑重提醒,
外出看见野蘑菇千万不可采回来食用,
万一发现误食毒蘑菇中毒后,
首先应采取自救进行催吐,
医院救治,
同时最好携带剩余蘑菇样品,
以备进一步明确诊断、指导救治。
(大众网·海报新闻编辑叶开综合大众报业·齐鲁壹点、济南时报、央视新闻)