导语:流行性乙型脑炎是我国的一种病死率较高的传染性疾病之一,该疾病主要在夏秋季节暴发和流行,且患上该疾病后,约有15%的患者都可能会出现不同程度的后遗症。那么,流行性乙型脑炎有哪些病因呢?乙型脑炎有办法预防吗?不幸患上乙型脑炎,又该如何治疗呢?
01感染乙脑病*一定会患上脑炎吗?乙脑病*致人患病需要哪些条件呢?
(一)动物传染源
乙型脑炎(简称:乙脑)病*,最早是日本科学家及医生在年,从患者脑组织中首先分离到的,因乙型脑炎病*也被称之为日本脑炎病*。通过科学家系统的研究调查发现,多种动物皆是乙脑病*的宿主,自然界中有60多种动物能感染乙脑,它们被视为乙脑的传染源。
乙脑病*对不同动物的感染率也是不同的,哺乳动物中,感染率最高的是猪,几乎可达%;感染率居第二位的是牛、羊等家畜,大约都在90%左右。此外,一些白鹭、家禽等动物也可感染乙脑病*,这些动物在感染之后可能不会出现明显症状,但已是病*携带者。
(二)虫媒传播
从西医的角度来看,患上流行性乙型脑炎,大多都是因被已感染乙脑病*的蚊虫叮咬之后,在局部组织细胞或淋巴结中增殖繁殖,且最终形成病*血症。一旦侵入的病*数量多,*性较强,同时患者自身免疫能力比较差的话,病*就会进一步地繁殖,直到遍布全身。这个时候就有可能会侵入中枢神经系统,进而诱发乙脑。
(三)自身免疫及防御功能低下
虽然被感染乙脑病*蚊虫叮咬可能会诱发乙脑,但并非是绝对的,是否会发病,主要取决于患者的免疫和防御能力。所以,患上乙脑的人大多都是易感人群,自身免疫力可能相较于正常人来说更低,一旦感染病*之后,乙脑病*就很容易通过血循环进入中枢神经,且引起脑实质变化。
02乙型脑炎不同时期的症状不同,根据病情轻重,可划分为这4个时期
(一)初期
这种疾病起病非常急,一般没有明显的前驱症状,病情发作后,就会有39度左右的高烧症状,而且持续不退;还会伴随着精神萎靡、食欲不振、嗜睡、头痛、腹泻等症。
(二)病重期
1、意识障碍
随着病情的加重,就会出现明显的神经系统症状,会有意识障碍,辨不清方向、言语混乱等,慢慢地会出现嗜睡、昏迷等。如果此时积极治疗,病情较轻者昏迷的持续时间为一周左右,病情严重者昏迷持续的时间会达一个月以上。
2、高烧
乙型脑炎发病后3~10天会进入极期,此时常会有40度以上的高烧,并且持续不退。如果病情较轻时,高烧可能会持续3~5天;如果病情较重时,高烧可能会持续3~4周以上,对大脑的损伤非常严重。
3、惊厥抽搐
这是乙型脑炎病情严重的一种表现,如果危重患者惊厥会反复发作,身体还会有强直性痉挛症状。
4、呼吸衰竭
如果出现危重病例,可能会因为脑实质炎症、缺氧、脑水肿、颅内压升高、脑疝等导致呼吸衰竭,出现呼吸不规则、换气过度、呼吸暂停等,治疗不及时死亡率非常高。
(三)恢复期
经过积极治疗,病情得以控制后,就会进入恢复期。此时体温逐渐下降,意识也会逐渐地恢复,辨不清方向、言语混乱等精神神经系统异常表现也会逐渐地减轻。
(四)后遗期
乙型脑炎治疗不及时,常常会伴随着后遗症出现,比较常见的后遗症是意识障碍、认知行为障碍、不自主运动、癫痫等。后遗症轻重与病情的严重程度有一定关系。
03接种疫苗可以有效防控乙型脑炎,若真的防不及防,则需及时治疗
(一)预防
接种疫苗是预防流行性乙型脑炎,最便捷有效的方法。据临床统计,接种疫苗人体产生抗体速度较快,约15-30天就能对病*产生免疫效果,接种疫苗保护率达到60%~90%。对于易感人群,特别是10岁以下的儿童,建议定期使用乙脑疫苗进行接种。在我国,疫苗分为自费型和免费型,自费型疫苗是由*府提供的,如果家庭条件允许的话,最好给宝宝接种脑膜炎疫苗。这不仅可以增强婴儿的免疫力,还可以防止病*伤害。
(二)治疗
1、支持治疗
做好水电平衡与营养平衡的支持治疗,可以增加患者的抵抗力与免疫力。这样的处理,过了急性期以后,在恢复期就可以进行康复治疗,如体疗、物理的治疗等等,综合措施治疗效果不错。但是一定要早发现、早治疗,康复期进行的综合性的康复治疗也很重要。
2、对症治疗
高热、惊厥及呼吸衰竭是该病危及患者生命的三个主要症状。对于高热的处理,应该使用综合降温措施,首先可用30%-50%的酒精擦拭身体、冰袋冷敷等物理降温方式,另外可口服少量阿司匹林或肌内注射安乃近。对于高温的病人建议采用物理降温以及药物降温的方式,尽量使患者体温保持在正常范围内。对于成人,可以每4-6小时注射一次安乃近;幼儿使用安乃近肛塞效果更好,但应严格控制用量。对于乙型脑炎这种传染病,因此一定要早发现早治疗,要及时进行隔离,一直到体温正常为止。
对于惊厥处理的处理,可以适当使用苯巴比妥与地西泮等镇静解痉剂类药物,但要严格控制用量;对于呼吸衰竭的处理,首先要考虑的是保持呼吸道通畅、预防缺氧,若为中枢性呼吸衰竭需使用呼吸中枢兴奋剂治疗。
结语:乙型脑炎会导致很多后遗症的出现,瘫痪,语言障碍还有精神异常都是乙型脑炎会导致的后遗症,所以平时及时杀灭蚊子、苍蝇等害虫,做好家庭消*,是很重要的。出现乙型脑炎后应该及时治疗,一般建议给予患者抗病*药物治疗可以通过相应的治疗通常可以取得一定的治疗效果,对于流行性乙型脑炎病*来说,主要的还是做好对症的治疗。如果患者有颅高压症状,可以适当的使用脱水药物治疗。