年纪轻轻却老是手抖,为此就医似乎过于小题大作,却又担心可能是帕金森综合征或中风的前兆,我究竟怎么了?
用智能型手机时都点不到正确的位置,帮忙拍照却老是晃,拿杯子喝水要担心水溢出来……明明很年轻,为什么手会抖?
中医部医师任东辉指出,身体不自主地跳动,中医称其为“筋惕肉”。这样的症状早在东汉时期就有记载,《伤寒论》称其为身动,《金匮要略》则称之为身、四肢聂聂动。看来,手抖并非现代人才有的问题。
手抖的原因
医院神经部动作障碍科主任*文柱表示,手抖基本上可以分为静态与动态型的抖动。静态指的是手放松没使力却会抖,动态指的是有做随意动作,如写字、挟菜、拎包包时出现的颤抖。
*文柱进一步指出,静态型颤抖九成五以上是帕金森综合征,但这并非老年人的专利,年轻型的帕金森综合征也占了5%的比重。
至于动态型的颤抖则可能由许多不同原因造成。*文柱分析,年轻人常见动态性手抖原因大致可分为:
1.特殊疾病
常见的动态型颤抖代表疾病是本态性颤抖(Essentialtremor),这种病有一半以上的人有家族病史,经常合并手心多汗症,发病的高峰期在高中前后。
比较罕见的是威尔森氏症(Wilson’sdisease)及多巴反应型肌张力不全症(Dopa-responsivedystonia)。威尔森氏症患者身体代谢铜的功能较差,铜在脑内过度累积会导致神经细胞受损引起手抖;而多巴反应型肌张力不全症的临床表现是肌肉张力异常,因此动、静态的手抖都会出现。
2.小脑、脑干病变
小脑主要负责动作协调,因此小脑本身或与小脑有联系的构造出问题也会产生手抖。
可能的病因包括多发性硬化症、小脑萎缩症、缺氧性脑病变、脑中风等。
3.精神病、气喘药物引起的副作用
精神分裂症、躁郁症等精神疾病患者使用的抗精神病药物像是锂盐、三环抗忧郁剂、血清素回收抑制剂,这些药的副作用会导致手抖。
癫痫治疗用药如帝拔癫也有此副作用,此外,治疗气喘的气管扩张剂会刺激交感神经,使手抖变明显。
4.使用过量安眠药、酒精、*品
酒精跟安眠药会压抑人的中枢神经系统,在服用过量的情况下,一旦没吃,中枢神经就会变得活跃导致颤抖。而*品本身就是中枢神经系统兴奋剂。
5.重金属中*
体内累积过量的重金属,如汞、铅、砷、铋、锰等元素也会发生颤抖。
6.交感神经兴奋
甲状腺机能亢进、低血糖、肾上腺皮质荷尔蒙增加、嗜铬细胞瘤、饮用含咖啡因饮料,或身体处在亢奋状态、情绪激动时,也容易出现颤抖。
*文柱提到,手抖的病因虽然多元,但几乎可以透过简单的抽血、验尿查出大部分的原因。因此,若手抖已为你的生活带来困扰,医院做个简单的评估检查就可确认病因、对症下药,状况便能获得控制与改善。