中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2023/12/21 21:38:00

戒酒后对身体的好处是肯定的,但是对于长期喝酒的人,已经依赖者,戒酒则需谨慎,弄不好要住院。

对于已嗜酒多年者,不要贸然戒酒,弄不好要住院

一个病例

男性,87岁,年轻始嗜酒至今,每日两餐,量可控。戒酒后4天后,出现厌食、乏力、咳嗽、咳痰2天入院。入院时伴有神志模糊,有点胡言乱语。

此病例的突然戒酒原因还有点意思:

平时买酒给老人喝的是其孙子,因孙子有事去外地,便交待其弟继续买酒,因其弟忘记买酒这事,以致老人因断酒四天后出现上述症状。我们可以从中得到些经验,对于一些长期喝酒的老人,不可轻易断酒或戒酒。

酒精依赖,跟药物依赖差不多,不是想停就马上能停的,里面问题大了

就像生活中,无论是人或物,陪着你多年,都有依恋或者依赖,突然断开了,都会产生影响。嗜酒多年,酒精在身体里的影响,也会有这种依赖,医学上称酒精依赖综合征,有以下特征:

1、不可克制的饮酒冲动;

2、有每日定时饮酒的模式;

3、对饮酒的需要超过其他一切需求;

4、对酒精耐受性的增高;

5、反复出现戒断症状;

6、只有继续饮酒才可消除戒断症状;

7、戒断后常可旧瘾重染。

酒精依赖的医学定义是指慢性酒精中*者一旦停饮,产生的一系列戒断症状。实际上,酒精依赖者经常处于中*状态中。

要达到戒酒的目的,须注意到医学、心理、社会三个方面,共同干预。请看下图:

喝酒时间长了会有依赖,不喝酒后会出现酒精戒断综合征

1、发生的原因是

酒精依赖者,中枢神经系统长期被酒精抑制;在戒酒过程中,中枢神经系统失去酒精的抑制作用,产生大脑皮质和(或)β-肾上腺素能神经过度兴奋所致。

2、产生的症状有:

最常见为手脚与身体的急性震颤,不能静坐或稳定地握杯,易激动和惊跳,常伴有恶心、呕吐、出汗。若恢复饮酒,则上述的症状可迅速消失。

若停止饮酒出现上述症状持续数天或进一步发展,会有短暂错觉、幻觉,看物变形,发音不清或狂叫,随后可出现癫痫发发作。

3、可能出现的意外

发热、多汗、血压升高、心跳过快、舌唇及手脚粗大震颤,严重时可抽搐发作。

在老人或有慢性基础病史者,这些症状可能会引起脱水、高血压脑病、脑中风、心脏功能衰竭、电解质紊乱等。

戒酒应有序,不可急;实在戒不了,应怎么办

单纯的戒酒是很难的,应考虑心理干预及社会因素干预,如上面图二。

戒酒不成功时,应怎么办:

1、限制酒量

有人说喝酒不好,也有人说酒是百药之首。其实量很重要,例如酒精在影响血压方面:每天饮酒量超过50g乙醇者高血压发病率明显增高,特别是收缩压。如果喝酒前血压已经超过≥mmHg,则喝酒时血压会增高更加明显。如果存在肝脏疾病的,应禁止饮酒。

2、补充维生素B1

很多人喝酒喝“傻”了,与缺乏维生素B1有关。维生素B1缺乏引起的神经病变,如wernicke-korsakoff综合征。

维生素B1主要存在的食物:

维生素B1的补充主要靠食物,其中全麦、糙米、豆类、新鲜蔬菜、肉类和动物肝肾的含量最高。

缺乏原因有三:

①普遍喝酒者少吃饭菜。

②酒精影响维生素B1在十二指肠内的吸收。

③酒精影响肝脏对维生素B1的活化及肝内储存。肝脏是维生素B1的主要储存库,存量可维持18天。

3、定期体检

可以了解营养物质水平、血糖、血脂、血压、肝脏功能等变化,如出现异常可提前干预预防。

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