近日,医院成功为一名11岁儿童开展了梅州市首例“儿童持续性血液滤过联合血液透析技术”治疗多器官功能衰竭,这是儿童重症监护病房(PICU)首次独立开展的新技术项目,填补了梅州市儿童血液透析治疗技术的空白。
洗澡晕倒神志不清,小女孩命悬一线
3月31日深夜,急诊接诊一名洗澡后神志不清的11岁患儿,入院查体:P:次/分R:30次/分BP:/76mmHg,神志深昏迷,GCS评分3分,呼吸稍促,三凹征(-),节律不规则。患儿神志深昏迷,脑肿胀明显,入院查感染指标升高明显,肝肾功能不全,心肌酶升高,病情危重,随后转入PICU。
PICU梁粤主任判断患儿:一氧化碳中*性脑病、重症肺炎、脓*血症、急性心肌炎、肝肾功能不全、电解质代谢紊乱。
根据经验,立即给予气管插管接呼吸机辅助呼吸,考虑到患儿病情危重,逐渐出现了多个器官功能不全,如果进一步恶化下去就会出现多器官功能衰竭的危机。
省级专家深夜远程指导,新技术挽救生命
时间就是生命,Picu全体医护人员立即加入争分夺秒的抢救中。紧急联系院本部陈壮桂教授开展远程会诊,在他的指导下,决定开展梅州地区首次儿童连续血液滤过+血液透析治疗多器官功能不全的血液净化治疗。
功夫不负有心人,经过2天的血液滤过联合血液透析治疗,症状、体征、检验数据及监护仪器屏幕上显示的生命指征数据说明了小女孩的病情明显好转。当医生告知患者家属患儿好转时,家属内心很激动,连连感谢医生。
PICU治疗团队为患儿病情好转高兴的同时,也更加坚定守护好梅州市儿童健康的信心,他们表示,一定要更加努力提升自己的医疗技术和服务水平,为梅州市,乃至粤闽赣边区儿童健康提供更高水平、更全面、更到位的医疗保障。
不断成长,梅州唯一一家PICU的信心
血液透析可以清除体内各种*素及多余的水分,维持机体内环境的稳定,可应用于危重症患者的抢救治疗。血液透析临床应用范围广,它与呼吸支持、心血管支持并称重症监护室的三大技术,在治疗危重症患者中发挥越来越重要的作用。
据了解,我国成人血液透析技术已成熟开展多年,但儿童血液透析技术起步较晚,近几年才开始逐步开展,但随着它在儿童救治中发挥的重大作用,医院均已应用,医院能开展儿童血液透析技术。目前,医院PICU能独立进行儿童血液透析治疗,为广大患儿带来福音。
PICU的血液净化机可开展常规的血液透析、血浆置换和血液灌流治疗,可救治急慢性肾衰竭、肝衰竭、各类中*、急性肺水肿、严重脓*症、多脏器功能衰竭、严重电解质紊乱、严重代谢性酸中*、自身免疫性疾病等患儿。
今年1月17日正式启用的PICU,作为梅州市唯一一家儿童重症病房,承担着全市儿科各种急危重症的救治任务,诊治水平居粤东地区领先地位。
“我们的每一步发展,医院这个大平台和院内多学科的支持,以及PICU团队的沉淀和协作。”儿童重症病房主任梁粤表示,抢救重症儿童对医护人员的要求很高,一是考验本身的技术和经验储备,二是考验科室的管理和团队的配合。我们在院本部中山三院的全力支持下,技术水平得到强有力提升,我们正在不断努力打造“专业有特色、服务有水平、管理更规范”的一流学科。