中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2023/9/12 20:48:00

编者按

血铅超标、听力检查不过关、6岁儿童近视率达14.5%……这是记者近日采访获得的信息。

9月即将来临,不少小朋友从幼儿园踏入小学校门。然而,儿童入学体检的结果却有着这样或那样的一些不如意。如何远离高铅环境,如何保护儿童听力,如何避免出现儿童近视,这些最让家长着急。对此,本报记者专程采访相关医学专家,并请专家支招。自本期健康版始,长沙晚报推出“入学体检中隐藏的健康问题”系列报道,以飨读者。

长沙晚报掌上长沙8月18日讯(全媒体记者徐媛实习生刘元元)近日,长沙许多幼儿园的孩子进行了入学体检。芙蓉区一所幼儿园的入学体检结果让家长紧张了起来,班级17名孩子中有两名检查结果为血铅高,需要服用药物降铅。

为什么6岁孩子的体内就积累了高铅?检查出高铅会对儿童身体带来怎样的伤害?家长该如何保护孩子,让孩子远离铅风险?对此,医院儿童保健所所长钟燕教授表示,作为一种具有神经*性的重金属元素,铅在我们身边的环境无处不在,对儿童的身体伤害远高于成人,家长应让孩子远离高铅环境和食品。

A9月龄婴儿铅中*竟与住所环境有关

“儿童体内血铅高,家长要了解铅从哪里来。”钟燕介绍,铅在日常中有几个常见的来源:一是铅作业的工厂如矿厂、印刷厂、电池厂等工业企业,污染物能通过空气和土壤扬尘两种方式进入体内;二是汽车尾气,城市大气中的铅60%以上来自汽车含铅汽油的燃烧;三是孩子常接触的日常用品和学习工具,比如铅笔(表面的油漆)、涂改笔,颜色亮艳的儿童玩具和陶瓷器皿都很可能含高铅;四是孩子日常食用高铅食品。

据了解,近些年来密集发生的儿童血铅中*事件,都有一个相似的特点,孩子生活的周边有着含铅等重金属类的工业企业分布。

医院曾接诊过一个9月大的宝宝,患儿突发发热、抽搐不止被送入该院重症医学一科,检查后发现,孩子的静脉血铅竟达微克/升以上,被诊断为“重度铅中*、铅中*性脑病”。医生询问后发现,患儿家临近大马路,来往车辆非常多,而且楼下还有一家卖水泥的商铺,这些可能是引起孩子铅中*的主要原因。

“日常生活中,有些含铅的物品让人意想不到,例如痱子粉、成人化妆品、陶瓷器皿、端午节常见的雄*等。”钟燕介绍,除此之外,在新装修房子里,一些车内装饰品,也存在高铅风险;同时,孩子爱吃的爆米花、膨化食品、薯条等,都隐藏着看不见的铅。

此外,孕妈妈体内的高铅也会传给孩子:一种是通过母体胎盘传输,另一种是哺乳时,通过乳汁进入婴幼儿体内。钟燕提醒,女性在准备怀孕前3个月内,为宝宝健康考虑,有条件的尽量做个血铅水平检测,已超标的要积极药物治疗,等血铅回到安全水平后再要宝宝。

B儿童肠胃对铅的吸收率较成人高5至8倍

“我国近十年来儿童铅中*的比例,相对于20年前下降了很多。但儿童与成人相比,更容易血铅高,甚至铅中*。”钟燕指出,儿童之所以更容易受到铅污染,主要原因有:一是儿童的器官功能发育不成熟,比成人脆弱,难以抵御铅的冲击;二是儿童难以对铅进行有效排泄,儿童排泄量比成人更少,所需时间也更长;三是儿童相对于成人,对铅的吸收更多,更易受到铅污染。

据科学数据表明,儿童肠胃对铅的吸收率较成人高5至8倍,且铅在儿童体内的滞留时间要比成人长5倍。

“铅对儿童最严重的危害是对儿童神经系统的破坏,会对孩子的智力发育带来影响。”钟燕指出,“高铅还会让儿童注意力难以集中、学习能力下降等。”

“铅之所以对儿童伤害更大,是因为儿童更容易接触到铅。”钟燕指出,“铅尘大多处于离地面厘米的位置,而儿童身高和婴儿车高度大多是一米,这个位置靠近儿童的呼吸区域,所以铅尘更易通过呼吸道进入体内。”

同时,儿童将物品放入口中、咬手指这类手口动作较多,易将铅带入消化系统,这也是儿童血铅高于成年人的原因。

钟燕提醒,铅中*的症状主要表现为神经系统方面的改变。如果孩子出现了多动、注意力不集中或反应迟钝、嗜睡,甚至狂躁、惊厥等症状,要注意检查体内血铅含量。此外,铅中*还会造成反复呼吸道感染,腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化系统症状。

C血铅含量低于微克每升不必太过紧张

“血铅高不等于铅中*。”钟燕解释道,“铅作为一种有害金属,一般达到微克/升以上就判定为铅中*。对儿童来说,保持零铅水平自然是最好的,但由于我们生活环境中零铅的可能性较低,所以儿童铅含量50微克/升以下是相对安全的。”

“如果儿童血铅处于50~微克/升,不要太过紧张,最好通过改变日常行为习惯和饮食来进行降铅。”钟燕说。日常生活中应重视儿童体内的铅风险,但不必过分紧张。如果孩子血铅没有超过微克/升,可以在找到铅风险物品或不良行为习惯后,通过日常行为来降铅,主要是远离高铅环境。

城市生活中,经常可以看到老人带着幼儿在马路边玩耍,因为铅可以通过呼吸道吸收,马路边的粉尘和汽车废气都是铅的主要来源,预防儿童铅中*,首先要避开汽车尾气,远离高铅环境。同时,不要带儿童到含铅量高的工厂附近散步、玩耍,直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡,不要将工作服和儿童衣服一起洗涤等。

其次,要减少或不吃含铅高的食物,例如铅皮蛋、爆米花及有色素的食物等,不用彩色陶瓷容器盛放食物,尤其是酸性食物。

马上进入入学季,家长在帮孩子挑选文具用品时,避免用彩色艳丽的文具,注意购买正规厂家生产的产品。

“铅可以通过消化系统和皮肤吸收,家长应培养儿童良好的卫生习惯,例如勤洗手、勤剪指甲、不啃食手指等。在洗手过程中会洗掉90%以上的细菌和铅尘,能更好地降低儿童的铅风险。”钟燕介绍。

钟燕建议,在树立健康习惯的同时,如果家长发现儿童有铅中*的不适症状,应及时听取专业医生的建议,并采取积极的治疗措施。

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