中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2023/8/22 22:03:00
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据央视新闻客户端报道,2月16日,四川成都连续发生两起疑似一氧化碳中*事件,导致5人死亡。

生活中稍不留心尚且会造成这么严重的后果,那些与一氧化碳中*相关的高危工作更是充满了危险。你知道哪些工作一不小心就易一氧化碳中*吗?如何预防职业性一氧化碳中*呢?万一发生一氧化碳中*该怎么应对呢?

什么是职业性一氧化碳中*?

驻马店市疾病预防控制中心卫生监测科周晓介绍,一氧化碳中*俗称“煤气中*”,是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起的中*。职业性一氧化碳中*是职业活动中一氧化碳经呼吸道吸入引起中*。

周晓说,一氧化碳中*的机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高~倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有*性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。

哪些工作易导致一氧化碳中*?

一氧化碳中*传统的高发季节是秋冬季节,但是职业性一氧化碳中*与季节的关联性不大。

周晓介绍,在我国,一氧化碳中*的发病率、致死率均占职业病和职业危害首位,给家庭和社会带来了巨大的经济负担和社会压力。以下几类工作可能会导致职业性一氧化碳中*:

炼焦、炼铁、锻冶、铸造和热处理;合成氨、丙酮、光气、甲醇的生产;矿井放炮、瓦斯爆炸;碳素石墨电极制造,内燃机试车,金属羰化物生产等作业容易引起一氧化碳中*。

一氧化碳中*的危害巨大

周晓介绍,一氧化碳中*的症状及特异性临床特征主要有以下3类:

急性中*:头痛、头昏、心悸、恶心,进而症状加重,出现呕吐、四肢无力、轻度及中度意识障碍,重者昏迷,可伴脑水肿、休克或严重的心肌损害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血等。浓度极高时,可致迅速昏迷,甚至数分钟内死亡。

迟发性脑病:部分中*患者于昏迷苏醒后,经过一段时期,又出现一系列神经精神状况,或出现震颤麻痹,肢体瘫痪,失明、失认或继发性癫痫。

慢性影响:可有头痛、头晕、耳鸣、乏力、失眠、多梦、记忆力减退等类神经症表现。

相关职业场所该怎么预防?

一氧化碳中*危害巨大,又占职业病和职业危害的首位,所以做好预防尤为重要。周晓说,相关职业场所应该提前做好防范措施,具体如下:

对可能产生一氧化碳的设施要严加密闭,工作空间要提供局部排风和全面通风设施;作业时严禁明火、高热,使用防爆电器和照明设备;穿防静电工作服;作业场所禁止饮食、吸烟;及时换洗工作服;进入密闭空间或其它高浓度作业区,须有专人监护,严格遵守安全操作规程;浓度超标时,佩戴一氧化碳过滤式防*口罩或面具;紧急事态抢救或撤离时,佩戴空气或氧气呼吸器。

发现有人一氧化碳中*该怎么办?

不怕一万,就怕万一。防范再严,危险还是有可能出现。万一发现身边有人一氧化碳中*,我们该怎么办呢?

周晓说,抢救人员首先要做好自身防范,必须佩戴空气呼吸器,穿防静电服或棉布服进入现场;立即将中*者移离现场至空气清新处,静卧、保暖;保持中*者呼吸道通畅,吸氧,对发生猝死者立即进行心肺脑苏醒;轻度中*者进行吸氧及对症治疗,有条件的应给予高压氧治疗,医院救治。呼吸困难者应给氧。必要时用合适的呼吸器进行人工呼吸。中*者应保暖、安静;医院就诊。

来源:河南省卫生健康宣传教育中心

作者:吴玉玺吴雪莹

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