幻听是精神科临床最常见的幻觉，患者听到的声音可以是单调的，也可以是复杂的；可以是言语性的，如评论、赞扬、辱骂、斥责、或命令等，也可以是非言语性的，如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声等。
其中言语性幻听最常见，幻听的声音可以直接与患者对话，也可以是以患者作为第三者听到他人的对话。幻听的内容通常与患者有关且多对患者不利，如对患者的言行评头论足、议论患者的人品、命令患者做一些危险的事情等。
因此，患者常为之苦恼和不安，并可产生自言自语、对空谩骂、拒饮拒食、自杀自伤或伤人毁物等行为。
幻听多由疾病因素导致，且以精神疾病为多见，如精神分裂症、双相障碍等，但并非只局限于精神疾病。
疾病因素的幻听
常见的有精神分裂症、双相障碍、重度抑郁障碍和分裂情感性精神障碍等。
精神分裂症急性期可表现为幻觉/妄想状态，患者出现大量幻听、妄想，通常以迫害性质的内容为主，妄想内容多荒谬怪异，包括妄想心境或妄想知觉等原发性妄想。
抑郁发作可出现片段的听幻觉，内容多为负面的评论性内容，也可以表现罪恶妄想、虚无妄想和被害妄想为突出症状。患者常有情绪低落等抑郁症状群。
患者在精神刺激后可出现鲜明的听幻觉或视幻觉，也可出现*神附体、成仙、夸大等妄想症状。
幻听内容多涉及患者以往的生活经历，带有强烈的情感色彩，同时伴有意识范围缩窄，症状具暗示性。
幻听大脑和内脏器官的疾病也会引起器质性精神障碍，其中包括脑的弥漫性损害、中枢神经退变和位于额叶、颞叶、胼胝体、基底节和边缘系统的病变更容易引起精神障碍，比如颞叶癫痫、阿尔兹海默症、脑梗阻、脑出血。
而各种内脏器官的疾病都有可能在疾病的某一阶段出现精神障碍，如慢性重症肝炎或肝硬化发展至肝性脑病的阶段。
常见的脑部肿瘤如神经外胚层肿瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体腺瘤、转移癌以及各类先天性肿瘤，均有可能引起患者的精神障碍，出现幻听症状。这其中以恶性肿瘤出现幻听、幻视、谵妄的可能性更大。
感染包括全身感染、中枢神经系统感染和其他系统感染，病情严重时均可引起精神障碍。病原体可为寄生虫、螺旋体、立克次体、细菌、病*等。
最常引起精神障碍的感染有败血症、流行性感冒、伤寒、斑疹伤寒、肺炎、脑膜炎、神经梅*以及HIV感染等。
一些甲状腺功能异常的患者，由于体内内分泌系统存在异常，容易引发一些精神症状，比如幻听的出现。
非疾病因素的幻听
慢性酒精中*患者在意识清晰状态下可出现丰富的听幻觉、被害妄想和嫉妒妄想，在震颤谵妄时也可有明显的听幻觉和视幻觉。
人摄入南美仙人掌*碱、海洛因、吗啡、印度大麻、可卡因、苯环已哌啶等化学品后，可出现急性幻觉状态，患者有听幻觉、视幻觉和时空感知综合障碍等。
常见的情况为食用某些菌类，患者可出现幻视幻听等幻觉症状表现。
前段时间大火的云南吃菌中*见七彩小人。
“年上半年云南吃菌中*死亡人数超过云南省换上新冠肺炎死亡人数”的消息登上了热搜，引起了网友们的广泛议论。
这一次，云南人们对于菌子的热爱和不断尝试的勇气让全国人民再一次刮目相看。同步登上热搜的另一个有关于吃菌中*的消息让人看完哭笑不得。
年7月27日，《昆明日报》的一名记者在吃菌中*后躺在救护车里给领导请假，“对不起领导，我吃菌干翻了，不能去采访了。”她眼前不断出现幻觉，同时还绘声绘色地描述了自己眼前的幻觉，“这里是两条小鹿，然后这条路上有一条龙，它在玩一个绣球……”
吃菌中*为什么能见到七彩小人？
依照野生菌中*机制，可以把*性分为五类，包括胃肠炎型、溶血性、肝脏损伤型、光敏感性皮炎型以及神经精神型。
人们中了前四种*后，主要症状为无力、恶心、上吐下泻等，同时还附有其他症状。
例如溶血性先有胃肠炎型表现，然后还有贫血、肝肿大等症状。肝脏损伤型会出现肝、脑、心、肾等多脏器损害等症状。光敏感性皮炎型还带有皮肤过敏等。
神经精神性的主要症状为先出现头昏、恶心、呕吐症状，然后有烦躁、幻听、幻觉、妄语等怪异行为，少数人还有迫害妄想，出现类似精神分裂症的症状，“七彩小人”便出自于此。
导致出现神经精神性的主要原因之一是中了见手青的*，见手青在种类上属于牛肝菌，得名源于其具有伤变后呈靛蓝色显色反应特征，其具体菌种包括众多，平时以小美牛肝菌、红牛肝菌等较常见。
幻听可以影响患者的思维和情感，也可以支配其行为，甚至可能产生危险的后果。因此，家属需密切注意患者的行为和症状，一旦发现患者出现幻听症状，医院。
幻听的治疗需明确病因，对因治疗。一般以药物治疗为主，药物治疗疗效不佳者，可结合特殊治疗。
假如是精神病的患者，就需要用一些抗精神病的药物治疗。
假如是脑梗，颞叶的梗塞药物就需要用一些营养神经，改善供血，清除自由基的治疗。
如果是脑炎的发作，必须要控制颅内的血压，用抗炎，抗病*抗感染的药物进行治疗。
如果是脑出血的患者，我们必须要将颅内压降至正常，避免出血进一步加重等对症治疗。
……
总之需要对症治疗，具体要看是由哪种原因引起的幻听症状。