中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2023/8/13 21:32:00
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都市快报通讯员王蕊金丽娜

1个月不到,就有7个人,其中5个桐庐人、2个临安人,因为一氧化碳中*,被送来浙江大医院救治。

浙大一院急诊科每年接诊二十几例一氧化碳中*患者!

“以后冬天不能烧炭取暖了!太危险了!”一位家属,刚把患者送进高压氧舱,满脸愁容地坐在那自言自语,他的父亲,至今还没完全清醒,母亲,情况相对好一点,接下来,情况如何?医生说,还得看后续治疗...

7人,都因为烧炭取暖而一氧化碳中*,我们应该敲醒警钟!别再烧炭取暖了!

商品房中一氧化碳中*

只因改不了烧炭取暖的习惯

老陈夫妇是桐庐人,老陈今年60岁,老伴今年57岁,夫妻俩早年一起在上海打拼,承包了一个快递物流点,可以说是家底殷实。

去年,33岁的独生子小陈生了二胎,又是一个小孙子,这可乐坏了老陈,他与老伴商量了下,决定退休回老家桐庐享受儿孙绕膝之福。

老陈夫妇回桐庐老家后,住在镇上的商品房。儿子小陈住在桐庐市区,隔三差五会带两个儿子回父母家吃饭,热闹下。

1月6日晚上,老陈夫妇送走儿子一家,老陈觉得开着的热空调太“气闷”,叫老伴拿出炭盘,烧点炭取暖。

尽管老伴嘴上念叨着老张“土”,有着洋电器空调不用,喜欢用土法子,但还是拿出炭盘。

两个人在炭盘边上,边烤橘子边看了一会电视,忙了一天想早点休息了。

老伴觉得客厅里这盘没熄灭的炭,可以拿进房间里继续取暖,为此,老张还跟老伴逗乐了几句,说她节约成这样,还好意思取笑他土。

1月7日上午,儿子小陈想让父母带下小孩,打电话回家,没人接听。到了下午,小陈继续拨打,还是没人接听,心想父母从来没出现这样的情况过,便叫住父母家附近的表姐上门去看看。

小陈表姐到了老张家,敲了一通门后还没应,问了邻居都说没见到老张夫妇出过门,跟小陈商量了一番后,便决定打破门进去。

消防员进去后,发现老张夫妇在床上盖着被子一动不动,叫应都没反应,大小便失禁,床位炭盘里只剩下一堆燃尽的炭灰。

很快,老张夫妇医院急救。

老两口失联两天,邻居破窗救人

老*今年65岁,老伴今年62岁,老两口是地地道道的桐庐人,住在桐庐农村。

1月4日,小寒节气的前一天,阴雨绵绵,往骨子里钻的湿冷。晚饭后,老伴把土灶里烧过晚饭还带着火星的炭掏了出来,放进炭盘里,再增了几根新炭进去,端到客厅供老*取暖。老*等老伴收拾好碗筷,把炭盘端进了房间,想着炭盘里还有点没灭的炭火,可以睡觉时候暖一下。

由于老*两个儿子两天联系不上老*,便叫邻居去看下情况。邻居得到老*儿子的允许后,砸破窗户爬了进去,摸到电灯后,看到老*老两口躺在床上一动不动,怎么叫唤都不灵,大小便还失禁了。

无独有偶,临安那对中*夫妻跟这两对桐庐夫妻情况相似,都是因为室内烤火取暖,而导致一氧化碳中*。

一氧化碳中*治疗刻不容缓

高压氧治疗首当其冲

一氧化碳中*是一氧化碳与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息,对全身的组织细胞均有*性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。

这两对因为在家烧炭取暖的桐庐夫妇,医院被诊断为一氧化碳重度中*,由于病情严重,医院救治。1月6日,老*夫妇被送到浙大一院急诊;1月8日,老陈夫妇被送到浙大一院急诊;1月13日,临安夫妻被送到浙大一院急诊。

浙大一院急诊科接收这些神志不清、大小便失禁昏迷状态中的一氧化碳重度中*患者后,立即联系了康复医学科高压氧治疗中心,并早期应用糖皮质激素与对症治疗。

浙大一院副院长、康复科主任、高压氧治疗中心主任陈作兵表示急性有害气体中*高压氧治疗早期介入意义重大,能早期预防迟发型脑病与后遗症,急诊开舱,救治病人刻不容缓。

高压氧治疗是指高气压环境下吸入纯氧,可以提高氧气的弥散渗透能力,纠正局部组织的缺氧问题。高压氧可以使氧气渗透到局部缺氧脑组织的能力增强,特别是出血灶或梗死区周围的缺氧区,改善局部脑细胞的氧供,使濒死脑细胞恢复正常代谢,保护脑细胞;缺血部位的血流量增加;还能降低颅内压,有助于意识障碍的恢复;更重要的是促进神经功能恢复,减少后遗症。

目前,7人经过治疗,只有一人还在昏迷中,其他六人已经意识清醒,情况稳定,但一氧化碳中*一月内有迟发性脑病风险,接着的治疗必须遵医嘱进行。

冬季寒冷

烧炭取暖须十分小心

南方的冬天,十分湿冷,在热空调普及之前,每个地方都有颇具特色的取暖方式,比如桐庐、临安地区,就会使用炭火取暖,而这个生活习惯就沿袭下来了,很多中老年相比空调、加热器等取暖电器,更习惯于从小到大的取暖“土方子”,并不是说烧炭取暖一定会造成一氧化碳中*,但由于现在房屋密闭性良好,使用的炭可能会有煤渣成分,更容易引起一氧化碳中*。

一氧化碳中*导致的死亡在所有中*死亡中比例大于50%。据统计每年一氧化碳中*人数约7万人,也就是一氧化碳每七分钟就*倒一人。

轻度中*

剧烈的头痛、头晕、失眠、心悸、恶心、呕吐,全身乏力、视物模糊,耳聋、耳鸣、轻度意识障碍,心动过速。

中度中*

除轻度中*症状外,口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色,多汗,血压先升高后降低,心律失常,烦躁,一时性感觉和运动分离。

重度中*

症状继续加重,可出现嗜睡、浅至中度昏迷,经抢救后恢复,一般无明显并发症和后遗症。重度中*症状为深昏迷。

而一旦发生CO中*事件,最最最重要的一件事,就是第医院进行高压氧治疗。

浙大一院是浙江省中*急救防治中心及浙江省中*救治基地,具有中*防治专家门诊、中*病房、EICU及全省唯一院内规范化二级“中*洗消中心”,对各类中*救治有多年的专业经验。

浙大一院的高压氧治疗中心从年成立以来,已经开展15年的高压氧治疗工作,拥有丰富的经验,全年双休日照常开舱。

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