大象新闻记者张亮通讯员陈静徐世杰/文图
数九寒天的冬日，乡村里常常见到一幅温馨的画面：外面飘着鹅毛大雪，屋内生着一盆火苗旺盛的炭火，一家人围坐在烤炉旁嗑着瓜子喝着茶，分享着冒着热气的烤红薯，也分享着这即将过去的一年来身边发生的各种故事。然而这冬日里的一把火，不只是温暖我们的心窝，更有可能唤出一只叫做“一氧化碳”的恶魔，将魔爪伸入这样一幅温暖的画面中，把心爱的人一个个拖入深渊。
一氧化碳俗称煤气，纯净的一氧化碳是一种无色无味的气体，比重比空气轻，容易燃烧，燃烧时为蓝色火焰，任何含碳燃料在燃烧不充分时都会产生一氧化碳，如：煤、天然气、石油、木炭、柴草、烟草等。根据官方材料统计，年至今我国平均每年因燃气燃料燃烧不完全产生的一氧化碳中*人数高达7万余人，平均每7分钟就有一人因一氧化碳中*。迄今为止，急性一氧化碳中*仍时我国发病和死亡人数最多的急性职业中*和生活中*。
急性一氧化碳中*可造成以中枢神经系统功能损害为主的多脏器病变。治疗后，部分恢复正常的患者，在经历2-60天的“假愈期”，再次出现认知障碍、帕金森综合征、失语、二便失禁等，即一氧化碳中*迟发脑病。更有甚者因中*暴露时间长，发现并救治时间迟，导致早期死亡或持续昏迷等严重后果。
冬季里许多家庭选择火炉取暖，尤以我国农村地区及未采用集中供暖的矮平房社区为著，城市居民虽多采用电暖和集中供暖，但仍有不少家庭在冬季选择使用燃气热水器。当火炉燃烧煤火、炭火以及使用燃气热水器时燃炉处于密闭不通风的环境时，便有可能因燃料燃烧不充分导致一氧化碳产生，并不断蓄积。研究显示，一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧气的-倍。
当人们处在含有0.1%一氧化碳的环境中待上1小时左右就会有头痛、恶心、呕吐、四肢乏力等中*现象。当空气中一氧化碳含量达到1%时，人体吸入2-3分钟便会昏迷，更为可怕的是，一氧化碳中*的患者往往毫无知觉，神志在出现严重的症状后仍不知何故，从而继续处在危险的环境中直至死亡。
入冬来寒潮频袭，而急性一氧化碳中*呈现频发态势。患者多以“频繁呕吐、乏力、晕厥、意识碍”就诊，追问病史，究其原因，多为在家中生有炭火取暖，亦有因燃气热水器燃气炉放置在浴室中，密闭洗澡时出现中*。儿童较成人相比，对轻微中*引起的不适感表达较差，无法及时发现并脱离中*环境，而当家长察觉不适并出现症状时，儿童也已出现较重的中*症状。针对一氧化碳中*目前的治疗主要以氧疗为主，通过高浓度的氧气吸入，竞争性的把与一氧化碳结合的血红蛋白抢夺回来，同时给予改善脑供血、供氧，减轻脑水肿、肺水肿，必要的时候给予呼吸支持和机械通气。但正如前文所说，“一氧化碳中*迟发脑病”的患者往往病史长、预后差，发病机制仍不明确，因此尚无特效治疗方法。有些患者往往在接受氧疗后很快自觉症状减轻并出院回家，半个月之后才再次出现认知障碍、帕金森综合征、失语、二便失禁等一氧化碳中*的后遗症。儿童大脑虽较成人可塑性高，恢复好，但谁又希望自家的孩子在起跑线上就输给了别人呢？
为了避免这种悲剧的产生，我们首先应当规范取暖设施的应用，避免在长时间在密闭环境中使用柴草火盆，使用煤炉时务必加装通向户外的烟囱，并保持适当的通风，更要加强安全常识，万不可将燃气燃炉放置在密闭的浴室中，切记不要长时间的开着车载空调并关闭车辆门窗。一旦发现或者怀疑一氧化碳中*，要迅速打开门窗通风，即刻脱离中*环境，并迅速拨打急救电话，更要在平日时常提醒周围的亲友，警惕一氧化碳中*的危害性。