众所周知,血透肾友通常每周需要透析三次,而在临床上,不少肾友每周的三次透析中都包括两次血液透析,一次血液透析滤过或血液灌流。关于血液透析滤过,小编在前面的文章中已给大伙儿介绍过,那么血液灌流又是啥呢?喝口茶,且听小编慢慢为各位道来。
血液灌流是啥?
血液灌流是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,通过吸附作用,清除血液中透析不能清除的外源性或内源性*素、药物或代谢废物的一种血液净化技术。简单来说,就是通过吸附剂将人体内血液透析不能清除的*素“吸”出,类似于活性炭吸附甲醛的原理。
血液灌流和血液透析有啥区别?
血液透析在整个治疗过程当中,只能够清除患者体内的小分子*素和少部分中分子*素。而血液灌流可以清除患者血液里面大部分中分子*素和大分子*素,所以这两者在治疗的效果方面完全不同。
为啥做了血透还要做灌流?
血液灌流可以弥补血液透析对中、大分子清除能力的不足,两者搭配,能够较高效率的清除透析患者体内的大、中、小分子*素,使得妨碍血液透析进行的一些并发症如肾性骨病、顽固的皮肤瘙痒、顽固的高血压等都能得到更好的防治,从而取得事半功倍的疗效。
血液灌流主要用于哪些情况?
1.急性药物和*物中*
这是血液灌流在临床上的主要用途。解热镇痛类、镇静安眠类药物及分子量较大、脂溶性较高、蛋白结合率高的药物和*物中*的治疗,首选血液灌流。
2.急、慢性肾衰竭
血液灌流对中分子物质的清除优于血液透析,所以常与血液透析合用,以清除慢性肾功能衰竭维持性透析患者体内的中、大分子*素。
3.血液灌流对治疗肝性脑病、海洛因成瘾、牛皮藓、高脂血症等也有一定疗效。
做血液灌流要注意些什么?
首先,血液灌流的持续时间以2h为宜,若有必要可更换一个灌流器继续治疗,但灌流时间最多不宜超过6h。
其次,由于血液灌流最典型的并发症就是血小板减少,所以会出现严重出血倾向、血小板低于70×/L的肾友应在严密监护的状态下进行灌流。
还有,灌流时若出现低血压或血压下降,应立即减慢血泵速度,采取头低足高位,适当扩容,必要时加用升压药物。
最后,开始灌流后0.5~1.0h,如果肾友们出现寒战、发热、胸闷、呼吸困难等不良反应,医生会适当给予地塞米松、吸氧等处理,若仍无缓解,医生会停止治疗。