中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2023/7/27 21:55:00
皮肤科医生彭洋 http://m.39.net/pf/a_4305597.html
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长江日报大武汉客户端3月3日讯(记者陈馨 通讯员张全录)68岁的夏老伯已经快5个月没回家,因为被脑出血和吸入性肺炎病魔“绑架”。近日,夏老伯找到武汉市道德模范、医院呼吸科主任杜荣辉主任,了解到老伯的病情及曲折医治经历后,杜荣辉信心十足地宽慰老伯,“放心!这个病治得好。”

去年8月29日,夏老伯因脑出血被送医进行外科手术救治,并进行了气管切开。术后,夏老伯一直卧床,神志模糊,并出现咳嗽、咳痰现象。再次检查发现,他患上吸入性肺炎。

肺内痰液长期存在时,单纯的抗生素治疗效果有限,必须将痰液彻底吸出,才能扭转治疗局面。但气管镜下进入肺部深处吸痰,极容易引起高血压患者血压升高,再次导致脑出血。

治也不行,不治也不行,医生陷入两难,只能通过导管盲吸方式吸出部分痰液,导致疾病始终无法得到有效控制,同时气管切口也一直不能被封闭。夏医院住院治疗。

医生在为患者检查身体。

2月19日夏老伯辗转到市医院,呼吸科主任杜荣辉对病情做了深入检查后发现,脑出血后神经反射减弱,导致吞咽困难或声门关闭不协调,咳嗽发射受到抑制,异物或食物易被吸入气道,咳嗽力气不够,通过咳嗽阻挡病菌进入肺部的能力降低,所以,夏老伯患上吸入性肺炎,且肺炎病变区域呈现不断扩张趋势。

吸痰容易引发再次脑出血,不吸痰肺炎加剧,杜荣辉如何解开死结?她说,“精准地把握时机、娴熟的吸痰技巧、针对目标病原体的抗生素治疗,中西医结合是重要的四个要点。”

治疗过程中,杜荣辉团队周密监控夏老伯的各项身体指标,在其血压、生命体征都非常稳定时进行气管镜吸痰操作。之后,再精准使用抗生素助力,残余细菌被陆续消灭,肺炎病灶逐渐收缩。与此同时,通过针灸、穴位贴敷、服用化痰中药等中医治疗手段,加速康复进程。

据介绍,目前夏老伯康复良好,切管切开的创口也顺利封堵,本周即可顺利出院。

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