中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2023/7/13 20:56:00
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通讯员王雪飞

近两个月来,浙大儿院门诊中接诊了一些持续发热,流涕咳嗽的患儿。他们当中大部分是普通的发烧感冒,但也有一部分患儿被确诊为腺病*感染,个别严重者甚至住进了重症监护室。

图片来源:视觉中国

2岁男孩闹闹的父母回想这两个月来发生的事,仍觉得像是做了一场梦。反复发烧,咳嗽7天后,闹闹被确诊为腺病*感染,后进展为腺病*肺炎,病情来势汹汹,在浙大儿院多学科团队的共同努力下,闹闹总算是脱离了生命危险,并已康复出院。

腺病*强势闯入公众视野,妈妈群里甚至开始出现关于腺病*的可怕传言,“最近高发期”、“容易致命”、“看起来症状与普通感冒一样,但威力却不小”。弄得家长们人心惶惶。

那么,感染腺病*是不是这么可怕?到底有没有特效药?感染腺病*的病症如何?今天小编请来了浙大儿院呼吸科专家唐兰芳主任医师介绍下腺病*的相关情况,看它是不是真的有传言的那么可怕。

唐兰芳主任介绍,虽然腺病*听着有点陌生,但事实上,腺病*是儿童急性呼吸道感染常见的病原之一,并不是什么“新型”病*。

什么是腺病*

人腺病*(Humanadenovirus,HAdV)属于哺乳动物腺病*属,目前已发现至少90多个血清型。不同腺病*的组织嗜性不同,从而引起不同的组织器官疾病。个别病例感染后可出现重症和危重情况,甚至死亡。

简单点说就是:感染腺病*,最终导致的症状表现并不一定相同。有人会出现发烧、咳嗽、流鼻涕等所谓的“感冒”症状,有人会出现眼部感染(红眼)、腹泻、胃肠炎等症状。

6个月-2岁之间的孩子最易感染

腺病*虽然并不“挑食”,各个年龄段的人群皆能感染,但它“最爱”感染儿童。据调查统计5岁以内的患儿感染腺病*占九成,其中一半为2岁以内的婴幼儿。

感染了腺病*有哪些临床表现

1、呼吸道感染:是腺病*感染的主要表现形式,典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎,同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等。严重的可致腺病*肺炎,患者常持续高热,且在38.5°C以上;咳嗽加重,咽部症状明显,严重肺炎病例容易合并中*性脑病、呼吸衰竭、心肌炎、中*性肝炎等。

2、胃肠道感染:可引起婴幼儿的胃肠炎,致腹痛、腹泻,且腺病*引起的腹泻时间很长,平均可持续达8-12天,腹泻的同时还可有发热、呕吐。不过,其他类型腺病*也可以引起胃肠道病变,比如肠系膜淋巴结炎,其症状类似于阑尾炎,偶可引起肠套叠。

3.眼部感染:腺病*致轻型眼部感染有时会在呼吸道感染和咽喉炎的同时出现;滤泡性结膜炎可由许多型腺病*引起,多为自限性。

4.其他:腺病*还能引起儿童急性出血性膀胱炎、尿道炎和宫颈炎等症状。

图片来源:视觉中国

难以治愈,重可致死,这么可怕吗?

这样说有一定的道理,但也不尽然,腺病*也分轻症感染和重症感染,并非所有的腺病*感染都这么可怕。

同样感染了腺病*,有的孩子病情不严重,一周左右就能自愈,有的孩子在短短几天内发展为重症肺炎。

医院的规范化治疗和先进的技术手段,关键还是看孩子的抵抗力,每个人的机体情况不同,对疾病的反应和结果个体差异千差万别。如果患者本身机体免疫功能正常,对症治疗,一到两周能好起来。

在浙大儿院,接诊过腺病*感染的小患者,病情较轻的情况下,让患儿休息好、避免交叉感染、补充能量,在一到两周之后,患儿体内会慢慢产生机体免疫功能,使得病情逐渐好转。

病**性较强,或是免疫反应异常时,出现病情较重的患儿时,医院采用的方法是对症支持治疗,甚至通过呼吸及生命支持治疗帮患儿度过最艰难的时光。

人感染腺病*传播途径有哪些

1.飞沫传播:呼吸道感染腺病*的主要传播方式,如患者咳嗽或打喷嚏等。

2.接触传播:如手接触腺病*污染的物体或表面,未洗手触摸口、鼻或眼睛等。

3.粪口传播:消化道感染腺病*可以通过感染者的粪便传播,例如尿布更换期间。

此外,腺病*还可以通过水传播,如腺病*污染的游泳池水可引起结膜炎。

如若宝宝有如下疑似重症的表现时,请尽快就诊:

1、面色苍白、呼吸浅快:1~5岁儿童呼吸每分钟超过40次,甚至每分钟60次以上;

2、反复发热或高热不退,体温往往超过39°C,持续时间超过5天;

3、咳嗽频繁而剧烈:常为刺激性干咳,咳嗽剧烈;

4、精神萎靡或异常烦躁,黏人。

如何预防腺病*

目前还没有腺病*相关的疫苗,预防腺病*感染的主要手段包括:勤洗手,避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口,避免与患者密切接触。体质较弱的孩子要避免去人流密集的地方,另外提高自身免疫力和抵抗力也很重要。

对于腺病*感染,全世界范围没有特效药,一旦腺病*感染,只有对症支持治疗。目前,对于血清治疗的效果没有得到确认,所有治疗指南都没有该项推荐。

腺病*在每个人的呼吸道中是普遍存在的,腺病*感染好发于6个月到3岁的孩子,成年人也可能被腺病*感染,不过绝大多数在感冒过程中会逐渐好转。

腺病*的类型有很多,得过其中一种,不代表就对其他类型产生免疫。

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