中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2023/6/29 19:46:00
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今天是年11月18号(11月的第3个星期三),也是世界慢阻肺日了。

世界慢阻肺日的设立是为帮助人们提高对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状,经多国呼吸病专家的积极倡议,年的11月20日正式成为首个世界慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)日。至今已是第19个世界慢阻肺日,今年的主题即是“改善慢阻肺生活,无论何人与何地。”

昨天,慢性阻塞性肺病全球倡议组织(GOLD)发表了版慢性阻塞性肺病诊断、治疗和预防全球策略(GOLD),为全球医生提供了应对慢阻肺的最新方案。

什么是慢阻肺?

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)这个名称可能有些人还不熟悉,就是平常老百姓讲的老慢支和肺气肿,目前认为它是一种常见的、可预防和可治疗的疾病,但是这个可预防和可治疗一定是要在早期,如果到了晚期,出现了呼吸衰竭和肺心病,这时候治疗也比较困难了。

慢阻肺的病人的主要表现就是持续的咳嗽咳痰等呼吸道症状和气喘,气喘的原因是气流受限,就是气道和/或肺泡异常所致空气在气道流通不顺畅了,吸入的氧气变少了,体内的二氧化碳排不出去了。

是什么导致了气流受限?

慢阻肺病人的气流受限通常由大量接触有害颗粒或气体引起,例如吸烟、生物质燃料暴露和空气污染等,但有些病人自身的基因异常、肺部发育异常和衰老也会导致慢阻肺的发生。

慢阻肺的病人可能突然出现呼吸道症状突然恶化的情况,称为慢阻肺急性加重(AECOPD)。大多数慢阻肺病人到了晚期都有明显的慢性合并症,例如呼吸衰竭、肺心病和肺性脑病等,这些都会增加发病率和死亡率。

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怎么来诊断慢阻肺?

任何有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰、反复下呼吸道感染病史和/或接触该疾病危险因素史的患者均应考虑慢阻肺。

诊断和评估慢阻肺病情时,肺功能检查可以作为一项「金标准」,能客观测定气流阻塞的程度。因此,普及肺功能检查尤为重要!

慢阻肺,在医学界有个可怕的外号,叫做“沉默的杀手”。慢阻肺属于功能性疾病,其病程呈进行性发展,早期往往不容易被识别,如有下列慢阻肺危险因素,医院进行相关的肺功能检查:

1.长期吸烟者(包括目前吸烟和曾吸烟史≧10包年);

2.长期接触(或暴露)职业粉尘者;

3.长期暴露于生物燃料、烟雾者;

4.有慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷或呼吸困难等症状者;

5.年龄≧40岁(流行病学调查显示40岁以上慢阻肺流行率13.7%,60岁以上为27%)。

慢阻肺的治疗:

慢阻肺分为急性加重期和稳定期,医院治疗了,而稳定期可以在家治疗,要做到以下几点:

1、戒烟是慢阻肺预防的关键。

2、接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低下呼吸道感染的发病率,随之减少慢阻肺急性加重。

3、稳定期坚持药物治疗:

4、肺康复治疗

5、长期氧疗可改善生存率。

6、对于重症肺气肿、积极治疗无效患者,可考虑接受外科手术或纤支镜介入治疗。

7、对于晚期COPD患者,姑息治疗可有效控制症状。

慢阻肺,也要早发现、早诊断和早治疗。

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