中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2023/6/14 21:05:00

“我哥38岁了,不是老人,也不是小孩,谁能想到他吃个话梅也能搞这么大件事!”从化的赵女士说起这场意外依然十分无语。

7月11日晚上,38岁的赵先生临睡前吃了一颗话梅,在迷迷糊糊瞌睡间连核一起吞了下去都不知道。结果在凌晨三点憋气憋醒了,最后打电话向妹妹求助,医院。

而他更没想到的是这颗呛进了气管的话梅,

让他严重呼吸衰竭住进了ICU,

如今虽然被救回性命,

却还撤不了呼吸机。

临睡前吃话梅结果话梅呛入了气管险窒息

11日晚上,赵先生在临睡前吃话梅,可能忙了一天实在太累了,居然边吃边打起了瞌睡。迷迷糊糊间,一颗话梅核被他吞了下去。这个过程,又困又乏的他浑然不知。

直到凌晨三点,他醒来后感到呼吸很困难,憋的非常难受,但无论怎么咳也咳不出东西,这才突然想起昨晚临睡前吃话梅时,可能不小心把话梅核咽下去了。由于家中没有其他人,他忍着痛苦向妹妹打了电话,让妹妹医院。

据南医五院医生介绍,救护车转送到该院时,赵先生已是极度呼吸困难,端坐在车床上,呼吸窘迫,血氧饱和度只有78%,而正常值应在95%以上;呼吸频率32次/分钟,正常值是12-20次/分钟;心率次/分,正常值是60-/分钟。

图片来源:视觉中国(图文无关)

由于呼吸受阻,患者脸部紫绀,意识模糊。急诊科曾杰维医生查看后迅速判断为支气管异物,行胸部CT检查,证实为“左肺主支气管异物,继发左肺阻塞性肺不张及肺炎”。“元凶”查明,原来话梅被误吸入左侧主支气管,引起严重阻塞性肺炎并呼吸衰竭,再不改善缺氧,很可能会引起严重缺氧性脑病成为植物人,也有可能话梅嵌顿到水肿的主气管,将直接导致患者窒息缺氧死亡。

连夜拉网取梅原来是它!

考虑病情危重,该院医教部副主任、麻醉科主任欧阳铭文迅速组织重症医学科、呼吸内科、急诊科、胸外科、耳鼻喉科等多学科会诊。院长邹小明亲自到现场指挥抢救,他考虑到患者病情凶险,往市区转院的路途中风险极大,本着对患者生命安全的高度负责,立即邀请市区有经验的专家携带取异物的专用工具前来协助抢救。

为进行安全有效的救治,急诊科将患者收住重症医学科,充分镇痛镇静并纤支镜引导经鼻气管插管、机械通气治疗,维持病人保证生命的氧合稳定。经抢救,患者体表血氧饱和度逐步上升到90%以上,为取出异物赢得宝贵时间。

图片来源:视觉中国(图文无关)

专家赶到后,在麻醉科、重症医学科、呼吸内科等团队的配合下,从患者气道插入网篮导丝,至异物处打开。网住异物后,缓慢退出至气管插管开口一起拔除,取出一个约2x2cm的话梅核。随后,重新气管插管,呼吸机辅助呼吸,检查左上叶、下叶支气管及各段、亚段支气管,恢复通畅。供氧浓度逐步下调,复查胸片提示肺复张……

患者脱险体征回复平稳

7月14日上午,记者从该院重症医学科了解到,赵先生生命体征已经恢复了平稳,目前情况稳定。医生表示,患者很快将转到普通病房进一步观察治疗,如果恢复良好,再住几天院就可以康复出院了。

图片来源:视觉中国(图文无关)

眼见哥哥转危为安,赵女士终于松了一口气。“当时情况非常紧急,看着哥哥憋得很痛苦,我也好担心如果一直取不出来,哥哥会救不过来。如果往市区转运,谁知道路上会不会出现意外。好在南医五院连夜请专家前来支援,医院了!”

广州日报全媒体文字记者周洁莹通讯秦新立

广州日报全媒体图片记者周洁莹通讯秦新立

广州日报全媒体编辑:廖嘉明

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