11岁的男孩小贝（化名），一向还蛮健康的，3天突然开始头痛，胀痛不止。
自发病开始，小贝精神也变差，没吃过东西，也没睡，小贝的医院就诊。
在急诊做了颅脑CT后，结果提示:“右侧额顶叶见团块状高密度影”，医生建议住院诊治。
入院后，医生对小贝爸妈进行了进一步的询问，试图找出这症状的“幕后黑手”。
经过不断询问，医生得知，小贝来自农村，平时经常有喝生水的习惯。
虽然爸妈觉得这没什么，“村里都这样喝啊，渴了就喝口，不都没事吗”，但医生似乎找到了诊断的关键。
医生赶紧抽血查了一下血常规，拿到化验单结果发现：嗜酸细胞百分比31.%，升高了好多（参考值0.4%～8%），高度怀疑寄生虫病。
随后，又继续送检了寄生虫抗体检测，结果显示：肺吸虫IgG抗体阳性，综合影像学的高密度影、“隧道征”，进一步佐证了临床诊断：脑型肺吸虫病。
肺吸虫是什么？哪些习惯容易招虫？
肺吸虫，又称并殖吸虫，食甲壳类哺乳动物的常见寄生虫，是一种重要的食源性人兽共患寄生虫病。
当它们在组织中迁移时会引发嗜酸性反应，我们可以在化验单上看到嗜酸细胞增多。
肺吸虫感染人体后主要寄生于肺部，还可异位至脑部、腹部及皮下等部位，引起相应的器官组织病变。
近年来发病率有所下降，但在农村部分地区，仍有饮生水、生食或者半生食虾蟹、蝲蛄的习惯，导致该病仍有散发。
症状在脑部，莫非是虫子入脑了？
肺吸虫的确可以导致脑部的症状，这就叫肺吸虫脑病，多见于儿童。
儿童肺吸虫脑病约占所有肺吸虫病的13.54%，97.91%的胸部CT异常，74.91%可见嗜酸性粒细胞增高。
这可能与饮生水、生食或半生食虾蟹、喇咕以及儿童青少年免疫功能不全有关。
这些虫体可以通过多种途径钻入大脑安营扎寨，寄生部位多在枕叶、颞叶及顶叶。
这些游走的肺吸虫随着迁移构成“隧道”，可对局部脑组织造成机械性损伤，分解代谢产物引起局部炎性反应，从而导致脑梗死、出血、坏死等表现。
虫体停留过久或虫卵聚集较多的地方可能出现脓肿、囊肿或肉芽肿。
肺吸虫脑病的诊断：参照国家颁布的卫生行业诊断标准，根据流行病学史、临床表现及实验室检查予以诊断：
（1）有生食或半生食流行区肺吸虫的第二中间宿主（如淡水蟹、蝲蛄等）、转续宿主（如野猪肉、棘腹蛙等）及其制品、或在流行区有生饮溪水等流行病学史；
（2）主要表现为颅内压增高、脑膜刺激征、脑出血、癫痫等脑组织破坏、脑膜脑炎以及颅内占位性病变的症状和体征；
（3）实验室检查及影像学检查可发现
①外周血嗜酸粒细胞比例或绝对值明显升高；
②肺吸虫成虫抗原的皮内试验阳性；
③血清肺吸虫抗体检测阳性；
④影像学检查有异常表现；
⑤组织学检查有特征性病理改变；
⑥病原学检查阳性，包括痰或粪便中找到虫卵，或皮下包块或其他活体组织及各种体液中发现虫体或虫卵。
诊断标准：疑似病例应同时符合⑴、⑵和⑶项①；临床诊断病例则在疑似病例基础上同时符合⑶项②③④⑤中任何一项；确诊病例在临床诊断病例上同时符合⑶项⑥。
小贝有长期生水饮用的流行病学史，临床表现为头痛、呕吐等颅内压增高症状，外周嗜酸细胞百分比明显增高，肺吸虫IgG抗体（+），影像学提示右侧额顶叶见团块状高密度影，应为临床诊断病例。
肺吸虫还有哪些症状？
在肺吸虫的侵袭和迁移过程中，肺部感染发展缓慢，包括慢性咳嗽、胸痛、咯血和呼吸困难，常常与结核病混淆。
颅内感染一般表现为占位性病变，有时还易误诊为脑脓肿，通常在肺部疾病发作后一年内出现，可能发生癫痫、失语、轻瘫和视力障碍等表现。
感染了肺吸虫，该如何治疗？
（1）世卫组织推荐吡喹酮作为肺吸虫病(Paragonimiasis)首选药物
成人或小儿剂量(RedBook[AAP])，连续2-3天，每天口服3次，每次25mg/kg，也可用于治疗肺外感染，但可能需要多个疗程。
（2）如果颅内感染，可短期应用皮质类固醇
它们有助于降低虫体周围产生的炎症反应。若合并癫痫，可加用抗癫痫药控制癫痫发作，甚至必要时需要进行手术治疗。
（3）孕妇、儿童的特殊治疗
吡喹酮妊娠分级为B类，在孕妇中还没有充分且对照良好的研究，世卫组织认为治疗的益处大于风险。
对于儿童，尚未确定吡喹酮在4岁以下儿童的安全性。有研究显示，许多未满4岁的儿童得到了治疗，未见不良反应报道，可充分权衡后使用。
临床治愈标准为：症状好转或消失，血嗜酸粒细胞明显下降或接近正常，血清肺吸虫抗体转阴，颅内病灶消失或者钙化。
如何预防肺吸虫感染？
肺吸虫一般是通过粪-口传播途径感染，美国疾控中心介绍了成虫发育的过程，见图1，了解了它的生命周期，就能更好地理解预防措施：
（图1肺吸虫的生命周期，来源：美国疾控中心