低血糖症不是一种独立的疾病，是多种病因引起的血糖浓度过低综合征，也是糖尿病治疗过程中最常见、最重要的急性并发症，但许多糖尿病人只有降高血糖的意识，并没有预防低血糖的意识。
一、血糖低到多少算低血糖？
正常的血糖范围在3.9到6点一毫摩尔每升，一般低于3.9毫摩尔每升考虑是低血糖，如果血糖低于2.8，有可能会出现低血糖昏迷，需要定期监测血糖的水平。
二、糖尿病人低血糖时表现：
心悸、出汗、饥饿、无力、手抖、视物模糊、面色苍白等。低血糖时中枢神经系统症状：头痛、头晕、定向力下降、识别力逐渐丧失、吐词不清、精神失常、意识障碍、甚至抽搐、昏迷。糖尿病患者出现以上症状时千万不可大意。
三、糖尿病人低血糖危害有多大？
一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围多带来的益处。低血糖不仅仅是内分泌疾病，低血糖不仅“伤心”，还“伤脑“，严重地可造成不可逆的损伤。
1、低血糖对神经系统的损害
低血糖的神经系统损害在有关著作和论文中被称为“神经低血压”、“低血糖脑病”、“低血糖偏瘫”、“低血糖昏迷”、“低血糖危象”、“缺糖性脑病”等。
有人认为为了便于对本病综合征的研究，称做“低血糖的神经系统损害”较为合适。
2、低血糖性脑病的可能发病机制
①低血糖引起交感神经兴奋而导致脑血管痉挛
②原有脑动脉硬化的动脉狭窄所引起神经功能损伤
③低血糖引起神经系统的选择受损
表1.低血糖对脑损害的Himwich分期
四、糖尿病如何预防低血糖？
低血糖的发生与饮食、运动、药物、监测等因素密切相关，所以预防也应从这几个方面着手：
1、定时、定量进餐：糖友不要等感到饿了再进餐，到了进餐时间不饿也要适量进餐。外出或不能保证按时进餐时，则携带便餐，保证定时定量进餐。
2、剧烈运动前后或运动量增加时，可提前吃点饼干等。最好运动前后测血糖，根据血糖情况适量加餐。
3、避免空腹饮酒，饮酒之后一定要吃主食。饮酒会增加糖尿病患者发生低血糖的危险，因为酒精阻碍肝脏糖原异生作用，而空腹血糖主要靠糖原异生作用来补充。饮酒可以阻碍正常的低血糖警觉症状。
4、药物服用不当造成低血糖。单独服用阿卡波糖、二甲双胍等，一般不会出现低血糖；若服用阿卡波糖出现低血糖，就不能吃饼干、点心等纠正，最好吃葡萄糖。
应用DPP-4抑制剂（如磷酸西格列汀）和GLP-1受体激动剂也很少出现低血糖。但是服用磺脲类（如格列齐特等）和非磺脲类胰岛素促泌剂（如诺和龙等）均可引起低血糖。应根据血糖情况从小剂量开始服用，慢慢加量。
5、胰岛素使用不当。注射餐前胰岛素后要及时进餐，注意监测血糖并根据血糖的变化及时调整胰岛素剂量，调整剂量时也应注意每次剂量变化不能太大。
*主任提醒：糖尿病友每次发生低血糖后，要分析原因。对于发生严重低血糖或反复发生低血糖的患者，应适当放宽血糖控制目标。