冬季来临，市民应该如何避免一氧化碳中*，如果发生了一氧化碳中*，应该怎样治疗？带着一系列问题，11月18日，记者咨询医院神经内科一病区副主任陈澎。
11月10日，医院神经内科一病区收治了一名一氧化碳中*患者。青州市民王先生今年新买了煤炭准备取暖过冬，为了测试一下煤炭的质量，于是在家中安装了“土暖气”，烧了一炉子新碳，闭门关窗，期待室温上升。起初，王先生自觉头晕、四肢乏力。渐渐地，不能站立及行走。王先生觉得不对劲，勉强拨通了儿子的电话，言语含糊不清，随即入睡，后被及时赶到的家人送至医院。经检查，王先生被确诊为一氧化碳中*。经过治疗，现已经脱离危险，仍在进一步观察之中。
那么，什么是一氧化碳中*呢？该如何预防、识别和处理呢？陈澎告诉记者，一氧化碳中*是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中*。中*机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高～倍，所以形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有*性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。临床表现主要为缺氧，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难。症状若继续加重，患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷。重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛。部分急性CO中*患者于昏迷苏醒后，经2～30天的假愈期，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症，又称急性一氧化碳中*迟发脑病。
如果发生了一氧化碳中*，应该怎样治疗呢？陈澎提醒，应迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。吸入氧气可加速COHb解离，增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时；吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。
那么，应该如何做好预防工作呢？陈澎表示，应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置（如烟囱、小通气窗、风斗等），说明煤气中*可能发生的症状和急救常识，尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理，没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的；不使用超期服役热水器；安装热水器最好请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久地开放空调机；即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息；驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时报警。
潍坊日报社全媒体记者:王路欣/文