夏季雨水纷纷，地上的蘑菇也长了起来。蘑菇虽鲜美，千万别乱采！
近日，医院职业病科中*临床科张伊莉副主任医师就接诊了多名蘑菇中*的患者。医生提醒，广东急性*蕈中*事件全年可发生，但相对集中发生在气候潮湿、多雨的第二、三季度，不要凭个人经验鉴别蘑菇是否有*，不要私自采摘食用野生蘑菇。
患者误食的近江粉褶菇
尝了几口野生蘑菇，男子急性中*
6月6日，一名青年男子急匆匆地来到医院就诊，随身带上了一包蘑菇。原来，前一天上午，他在广州市天河体育中心游泳馆附近看到树下的野生蘑菇，忍不住想尝一口。谨慎起见，他把菌伞部分捏碎，只吃了少许碎片，后面几口觉得味道不对吐了出来，随后喝了不少水。
这名男子本来以为没啥事，没想到中午突然出现了恶心、腹泻、呕吐的症状。第二天早餐后，他还是觉得胸闷，医院。
该男子以拟“急性*蕈中*”（即急性*蘑菇中*）收入医院住院治疗，目前仍在住院。男子带来的蘑菇标本被立即送检，广东省微生物研究所鉴别确定为铅绿褶菇。他身体已无特殊不适，但生化指标有反复。
张伊莉介绍，铅绿褶菇为广东常见中*菌属，以胃肠型为主，一般来说不会有后遗症。近年来，该院收治数十起铅绿褶菇中*，但此例为该院收治的第一例生吃蘑菇中*病例。
目前急性*蕈中*尚无明确的特效解药。进食后尽早洗胃、导泻、清除吸收的*物，针对不同中*类型的对症支持、器官保护是急性*蕈中*诊治的基本方法，脏器支持，对死亡率极高的肝损害型*蕈中*应尽早运用血液净化治疗。
患者带来的蘑菇被鉴定为铅绿褶菇
吃了“荔枝菌”，一家四口中*
吃铅绿褶菇中*的男子入院不久，张伊莉又收治了4名蘑菇中*的患者，主要是腹泻、呕吐等胃肠道症状。
患者也是在野外采摘了蘑菇，以为是“荔枝菌”采回家烹食，没想到“放倒”了一家人。患者带来的蘑菇被立即送检，广东省微生物研究所鉴别确定为近江粉褶菇。
张伊莉介绍，近江粉褶菇为广东常见中*菌属，以胃肠型为主，一般来说不会有后遗症。年，该院也是在荔枝成熟的季节，收治了多起该菌中*病例。患者为从化当地居民，常年在荔枝树附近采集荔枝菌。但因近江粉褶菇的外形与荔枝菌极其相似，这些有经验的居民仍中招了。
如何辨别*蘑菇？张伊莉说，急性*蕈中*是常见的食物中*。据统计，我国已报道的*蕈有多种，广东的*蕈有多种，其中致命的有十余种。不少人认为蘑菇颜色鲜艳的就有*，但例白*伞、灰花纹鹅膏等这类有剧*的蘑菇，样子都很普通。
“我曾收治在花都吃野生蘑菇导致群体中*的患者，说自己在老家一直采集进食，味鲜味美，来到广东登山时再次发现，忍不住采摘进食，但最后中*了，才知道吃的是‘白*伞’。”张伊莉说，临床已接诊多例此类患者，除采食新鲜蘑菇造成中*外，近年食用干鲜蘑菇因混杂有*蕈类导致中*的事件也逐年增多，不建议凭个人经验鉴别野生蘑菇。
蘑菇中*最严重可致死
*蘑菇种类繁多，不同的蘑菇造成的急性中*累及的器官组织有很大的差异，其预后及治疗方法也不同。
张伊莉介绍，目前，根据中*的累及组织器官与临床表现的不同，通常可将急性*蕈中*分为胃肠炎型、神经精神型、溶血型、肝损害型、肾损伤型、横纹肌溶解型及光过敏性皮炎型等，各型间可有重叠。其中，肝损伤型（例如白*伞、灰花纹鹅膏等）最为严重，是造成广东*蕈中*死亡的主要蕈种，重症者短期内暴发急性广泛肝细胞坏死、快速进展为肝衰竭、肝性脑病，病死率高，占全部*蕈中*死亡比例的90％以上。
医院是广州市指定的化学中*临床救治基地，2年起，该院开始将综合治疗技术模式运用于急性*蕈中*，至今共完成例急性*蕈中*的诊治，治愈例，治愈率91.8%，死亡率8.2%，救治成功率高。
张伊莉提醒，不要私自采摘食用野生蘑菇，更不要生吃“蘑菇刺身”。如发现异常，医院尽早洗胃、导泻、清除吸收的*物，到专业医疗机构根据不同类型的*蕈使用不同治疗方法，避免延误治疗的同时避免过度医疗造成的损害。例如急性胃肠炎型*蕈中*病人是无需血液净化治疗的，而肝损害型、横纹肌溶解型、肾损害型是需要尽早血液净化治疗的。值得注意的是肝损害型发展过程也有胃肠炎期和假愈期，容易误诊。
在蘑菇中*的诊断上，目前诊断主要依据进食*蕈史，特别为野生蕈或自行采摘者，同时进食者集体发病等流行病学资料、临床症状及专业机构对*蕈外形的辨别。亦可通过采集中*者进食的蘑菇样品、食后残留物、呕吐物、血液或尿液等进行*素检测。目前检测的主要是鹅膏肽类*素（肝损害型*素）。因此，蘑菇中*患者一定要将吃剩的蘑菇、蘑菇汤留下，送检专业机构鉴别确定所食*蕈种类。
南方日报记者朱晓枫通讯员洪霞