33岁的*先生突发呕血、黑便急诊入住我院血管外科，结合患者既往患有慢性乙型肝炎20年。完善相关检查，诊断为门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血，病情危重，经过科室讨论详细制定了手术方案，决定为年轻的*先生实施Tips手术，患者症状好转后顺利出院。
本次手术主刀是戴先鹏副主任，戴主任是湖南省血管外科专业委员会青年委员、衡阳市血管外科专业委员会门脉高压学组副组长，本次我们有幸邀请到了戴先鹏副主任为我们介绍Tips。
大家好，很荣幸为大家介绍Tips（肝内门体分流术）是指经颈内静脉插管至肝静脉后，穿刺肝实质至肝内门静脉分支，将可扩张的金属支架植入后建立肝内门静脉与下腔静脉之间的分流道，以使整个肝外门静脉系区域的压力显著降低。
TIPS常被用来治疗哪些疾病？
TIPS手术常用于难以控制的食管、胃底静脉曲张破裂出血，出血控制率高达88%-99%；也用于食管、胃底静脉曲张破裂出血后经内镜治疗再次复发；门脉高压胃病；顽固性腹水；肝性胸水；Budd-Chiari综合征。Tips具有创伤小，成功率高，降低门脉压力可靠，能同时进行断流术，并发症少等优点
TIPS术中图片（可见2支粗大胃冠状静脉）
弹簧圈及胶水栓塞胃冠状静脉，侧枝血管血流消失
南华附二血管外科是衡阳地区能较早独立开展开展本手术的科室，戴先鹏副主任又是其中的翘楚，可以为我们介绍有关Tips术后的注意事项吗？
Tips术后应短期内静养，避免精神紧张，生活规律、劳逸结合，保证充足的睡眠和休息；适度运动，润肠通便，保持每天大便通畅；定期复查肝肾功能、血氨、肝脏彩超、胃镜等，一般在术后1个月、3个月、半年、1年各检查1次。
术后3个月是Tips主要并发症-肝性脑病（肝昏迷）的高发时期，日常饮食我们需要注意什么呢？
术后1-2周可以开始少量摄入蛋白食品（包括植物蛋白及动物蛋白），起始1周控制在每天20克以内，每日三餐均衡分配；之后可逐渐增量至每天50克。进食蛋白应以植物蛋白为主（如豆腐等，因植物蛋白含有支链氨基酸比较多，而且主要是在肌肉中代谢，既能补充蛋白质，又能预防肝性脑病的出现）。动物蛋白（荤菜）需严格控制，因荤菜（猪肉、牛肉、羊肉尤甚！）是诱发肝性脑病的重要因素；荤菜中以鱼（注意鱼刺）、牛奶、鸭、去皮鸡肉较好；