年重庆女孩去巴厘岛旅行,感染神秘病*,当地医生一直无法查出病因,经过千辛万苦,在网友的众筹帮助下,支付昂贵的包机费,乘医疗专机回国治疗,却依然无力回天,最终抢救无效离开人世。
这则新闻一直牵动着我的心。这个收入并不高的女孩,利用公休假和朋友出国玩,可见她对美好的生活充满了热情和期待。而这么一个年轻快乐的女孩,却在本应该享受阳光、沙滩、美景、美食的旅途中遭遇不幸,真让人心痛不已。据同行的朋友说才玩了两天,女孩就突然发烧,说胡话,继而昏迷不醒。医生检查发现,她脑部感染了病*。但具体是什么病*,直至回国治疗后,也无从知晓。
那么巴厘岛的神秘致死病*到底是什么呢?让我来告诉你吧。
答案是:不!知!道!
大家一定会问:“如果知道病*是什么,就能治了吧?”答案是:不一定!
“那不知道病*是什么,就更加没得治了吧?”答案还是:不一定!
屏幕后的你这会一定在翻白眼:“这不是开玩笑吗,说来说去跟没说一样!”
小鱼可以负责任地告诉大家,病*感染基本就是这样,能不能治不靠医生,靠“命”!
首先,现今世界没有治疗病*的特效药,抗病*药物只能对病*起到一定的抑制作用,而达不到治愈的效果。多数病*性疾病都是能自愈的,少数严重感染者会导致死亡。比如大家熟悉的流感、水痘、麻疹、手足口病、EB病*等等(病*性疾病非常多,不一一举例),大部分的人都感染过,多数还是隐性感染,一点症状都没有;出现症状的人,绝大多数也是在短时间里自愈,药物治疗多是支持疗法和对症治疗,以缓解症状为目的,所以这类疾病又叫自限性疾病,意思就是靠自身免疫就可痊愈的疾病。
这是绝大多数人的情况,那剩下的极少数人呢?可以说,他们就是不幸者,同样的病*感染,别人感染了不发病,或者发了病自己就好了,而他们却不仅发病,还极为严重,甚至死亡,这就是为什么每年都会有人因为流感死亡(年幼体弱因并发症死亡不在此讨论范畴),水痘、麻疹、手足口病也是如此,每年都会有死亡病例。连大部分人都感染过却从未发觉的EB病*,也会有人出现极为严重的急性发病而死亡。这是为什么呢?个体原因!人体感染病*后,都会诱发机体的免疫系统启动,来与病*战斗,大部分人都能在这场战斗中获胜,而这极少数的人,却出现问题,要不打不过,出现严重症状,要不免疫系统启动过度失去控制,产生的免疫细胞因子除了杀病*,还杀自己的细胞,对自身发起猛烈攻击,从而导致机体受伤严重,甚至死亡。这就是人体免疫系统出现的,最极端的情况“细胞因子风暴”,当年夺取万千人类性命的年西班牙大流感[1]、年SARS大流行[2]、还有恐怖的埃博拉出血热等具有高致死性的原因皆源于此。
另一些病*感染引起的严重疾病,比如大家熟悉的乙肝、艾滋病,药物也只能降低病*的活性,使之与人体共存,却无法清除它。还有一些可以致癌的病*,如乙肝病*、HPV病*等,暂且不表,留待今后再讲。
说完病*的致病性和治疗概况,大家恐怕有点灰心失望,感染病*能否过关靠“命”,那我们该怎么办?这就是小鱼的专业——预防医学。其实预防传染病,就三句话:控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。
回到重庆女孩感染的巴厘岛神秘病*,根据同行者说她是在被蚊子叮咬后发病的。这种可能性很大,因为在热带和亚热带地区,蚊虫叮咬传播的疾病很多,最为常见的有以下几种:
1、传染性乙型脑炎:主要分布在亚洲远东和东南亚地区,经蚊媒传播。主要症状为起病急、高热、头痛、呕吐、昏睡、痉挛等。重症者可抽痉不止、脑水肿、呼吸或循环衰竭而死亡,部分患者留有后遗症。消灭蚊子孳生地,并扑灭越冬蚊和新生成蚊是预防乙脑的关键。猪是乙脑病*的主要中间宿主和传染源,在乙脑流行季节前,应对猪进行预防注射,可有效地降低乙脑发病率。人体接种疫苗可提高对乙脑病*感染的抵抗力,对预防乙脑也有良好效果。
2、登革热:主要在热带和亚热带地区流行,经蚊媒传播。以发热、皮疹、出血、休克等为主要特征,病死率高。典型的登革热临床表现为起病急骤,高热,头痛,肌肉、骨关节剧烈酸痛、部分患者出现皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。防蚊、灭蚊是预防本病的根本措施。
3、*热病:主要在中南美洲和非洲的热带地区流行,经蚊媒传播,要表现为发热、*疸、出血等。人感染后,约5%至20%出现临床症状,少数出现重症并死亡。目前针对*热病无特异性的治疗方法,主要以对症治疗及支持治疗为主,疫苗接种是最重要的防控措施。如果你去过非洲,很可能听说过这种病,去非洲前需要接种*热病疫苗,而且还会拿到一个小本本,就是这个。
4、疟疾:发病遍及约多个国家,集中在撒哈拉以南非洲、中美洲和南美洲以及加勒比海、亚洲、东欧和南太平洋的部分地区,经蚊媒传播。主要症状为发烧、寒战、头痛、呕吐、肌肉痛和贫血,通常于感染蚊子叮咬后10-15天发病,部分患者可延迟数月发病。旅游者应基于风险评估接受特定的疟疾预防措施,如使用防护服、驱蚊剂、杀虫剂处理过的蚊帐和服用抗疟药物等,进行预防。
5、寨卡病*:、年全世界闹得轰轰烈烈的寨卡疫情,在拉丁美洲和加勒比海国家大肆流行,疫情最严重的巴西,感染者多达万人,新生儿小头症疑似病例激增至例。寨卡病*被怀疑是新生儿小头症的罪魁祸首,拉美多国公开呼吁妇女推迟怀孕,萨尔瓦多竟然建议本国妇女今明两年都不要生孩子[3]。寨卡病*通过蚊虫叮咬传播,感染后症状与登革热相似,包括发烧、疹子、关节疼痛、肌肉疼痛、头痛和结膜炎(红眼)。寨卡病*感染者中,只有约20%会表现轻微症状,如发烧、皮疹、关节疼痛和结膜炎等,症状通常不到一周即可消失。然而,如果孕妇感染,胎儿可能会受到影响,导致新生儿小头症甚至死亡[4]。目前无疫苗。尽量不去疫情发生地区旅游,防蚊灭蚊是预防寨卡病*感染的措施。
正值暑期,大家都安排出游玩耍,去热带或者亚热带地区旅游的朋友,在享受阳光、沙滩、海浪,荫荫丛林的同时,一定记住要预防蚊虫叮咬引起的传染病。综上所述,小鱼再啰嗦一下,给大家归纳预防虫媒传染病的干货要点,就三条!(对所有传染病,都是这三条办法)
1、远离传染源:尽量不去疫情爆发的地方
2、切断传播途径:防蚊灭蚊(最关键)——在户外使用驱蚊剂,在丛林等蚊虫密集的地方游玩,尽量减少皮肤裸露,穿长袖长裤
3、保护易感人群:接种疫苗