来源：新浪财经
11月10日消息，北京市卫生健康委
老百姓和基层医生忽略脑小血管病的诊疗，原因是仅看1-2次卒中预后情况，而忽视了脑小血管病的重要特点：第一，隐袭性，往往是在做头部影像学检查偶尔发现；第二，蓄积性，人常说的“量的积累，质的变化”或“千里之堤毁于蚁穴”。小血管病的控制不佳，往往是导致血管性痴呆的主要原因；第三，病因复杂，导致小血管病表现的疾病种类很多，因此脑小血管病的病因比大血管病（即血管狭窄）较多。脑小血管病的病因大体可以分为六种：①动脉硬化性。它与高血压控制不佳或昼夜节律消失有很大相关性。脑小血管病的理性血压是/80mmHg以下，这与血管狭窄的大血管病血压控制有所不同。②散发或家族性脑淀粉样变。大家知道以色列总理沙龙就是脑淀粉样变的出血性脑卒中。③炎性和免疫介导性血管炎。④家族遗传性脑小血管病。其中单基因遗传性脑血管病是其中一个重要因素，它包括CADASIL，CARASIL，RVCL，COL4A1综合征，Fabry病等。⑤静脉胶原增生。⑥其他原因，如放射性脑病相关血管病等。脑小血管病的最终结局往往会导致血管性痴呆，血管性帕金森综合征，严重的生活不能自理等，一旦症状明显出现以后，其疾病进展将不断加速，并且治疗效果会越来越差，因此需要早诊断，早评估，早干预。
众所周知，目前血管狭窄（大血管病）可以支架治疗，急性期（通常小于6小时）溶栓治疗可以较好的改善。但脑小血管病的溶栓效果可，但易反复，并且不能支架治疗。血管性痴呆是所有类型痴呆中最有可能延缓的痴呆类型，而血管性痴呆病因排在第一位的就是脑小血管病，因此早干预，早评价，早治疗是预防和控制脑小血管病导致的血管性痴呆的重要手段。