张大爷既往有高血压病，平时服药不规律，血压控制得也不太好。有一次张大爷和别人发生争吵，回家之后越想越气，血压也逐渐升高。张大爷逐渐觉得有些头晕，自己用血压计测量后发现血压已经升至/mmHg。医院太麻烦，就自己在家中休息。
可是他的症状逐渐加重，出现剧烈头痛、恶心和喷射性呕吐，很快陷入了昏迷，好在张大爷的家人及医院。经过医生的奋力抢救，张大爷才脱离了生命危险。医生告诉张大爷的家人，如果再晚来一会，张大爷可能就救不回来了。
原因竟是高血压脑病
通常，原发或继发性高血压病可以靠口服药物得到很好的控制，但是一旦发生高血压脑病，将会非常危险。
高血压脑病是一种因血压急骤升高（舒张压大于mmHg）而导致一过性全脑功能障碍的综合征。
该病常见于两种情况，一种是类似张大爷这样的，患者本身有高血压病史，由于某种不良因素导致血压急剧升高；另一种则是患者没有明确的高血压病史而突然起病，这种情况往往是继发于一些疾病，如严重的肾脏疾病（急慢性肾功能不全、严重的单或双侧肾动脉狭窄等）、嗜铬细胞瘤、妊娠高血压综合征等。
血压的急剧升高会破坏颅内正常的脑动脉调节机制，而脑血管内压过高会引起脑水肿，使颅内压升高，从而发生高血压脑病。
高血压脑病的表现
高血压脑病的临床表现主要是患者血压突然升高，尤其以舒张压升高最为明显，一般大于mmHg，但儿童、孕妇或产后妇女的标准为/mmHg以上。患者常出现剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安等，有时还会出现一些精神症状，随着病程进展，还会发生意识障碍、嗜睡、昏迷等；肢体抽搐也是高血压脑病的常见症状，严重时可发展为癫痫持续状态。
出现高血压脑病该怎么办
出现高血压脑病后，应立即采取措施降低颅压，使舒张压在1小时内降至mmHg以下，恢复脑血管自动调节机制。
常用降压药物为硝普钠，根据血压调整药量。同时也需应用脱水降颅压药和止痉药等，脱水降颅压药常选用甘露醇或呋塞米，可通过脱水减轻脑水肿，制止抽搐则可选用地西泮静脉注射。相关药物的使用应由医生结合患者病情、自身情况及药品说明书等因素做出个体化精准施治。
高血压脑病是非常危急的一种疾病，因此高血压病患者应注意监测血压并避免情绪激动，患有继发性高血压病的患者也应积极治疗原发病，尽量避免高血压脑病的发生。
参考文献：
1.袁文娜.探究院前急救措施对于高血压脑病急诊的效果[J].人人健康,,12:61.
2.王雪.高血压脑病诊断与治疗[J].中西医结合心血管病电子杂志,,17:90-91.
3.罗伟奇.中西医结合治疗高血压脑病临床观察[J].实用中医药杂志,,09:-.
4.张凌云,付旷.高血压脑病发病机制及相关MRI表现[J].医学影像学杂志,,04:-.