是不是所有的糖尿病患者都有“三多一少”?注重哪些小事才能让我们远离“甜蜜的烦恼”?本期求证,我们邀请专家从细节处入手,警惕糖尿病的隐匿性,讲讲防控糖尿病的小知识。
本期专家
付雪梅:省妇幼保健院产科门诊主任,副主任医师,擅长病理产科疾病的诊断和处理,遗传性疾病的产前咨询,尤其是妇科内分泌疾病及妇科宫颈疾病诊治。
刚晓坤:吉医院内分泌代谢科副主任,副主任医师,擅长糖尿病、高血压、甲状腺疾病等内分泌代谢疑难危重疾病的诊治。
“糖妈妈”缘何增多?
付雪梅:随着生活水平提高,食物愈加精细,加之二孩*策放开,大龄产妇增多,这些都导致妊娠期糖尿病的发病率越来越高。据统计,世界范围内,妊娠期糖尿病总体患病率高达17.8%,在我国,七分之一的分娩受到妊娠期糖尿病影响,6个准妈妈中就有1个“糖妈妈”。妊娠期糖尿病会影响胎儿发育,增大胎儿畸形、巨大儿的几率,易造成流产、胚停等情况;妊娠期糖尿病还会使新生儿出现低血糖、新生儿脑病等疾病。此外,妊娠期糖尿病对孕妇影响也很大,可能导致孕妇出现高血糖、高血脂,并激发妊娠期高血压。更为严重的后果是,70%罹患妊娠期糖尿病的患者在十年后会变成真正的糖尿病患者。
规范饮食
不做“糖妈妈”付雪梅:不想做“糖妈妈”,就需要从以下几方面着手:
一要“规范”饮食,严格限制碳水化合物的摄入,遵循少食多餐、定时定点的饮食原则;
二要控制体重,整个孕期孕妇体重“增量”尽量不超15公斤;
三要适量运动,可进行低到中等强度的有氧运动,如散步、瑜伽等。
此外,还有最重要一点:定期进行产前检查,尤其要定期对妊娠糖尿病进行筛查,做到早发现、早干预。即使罹患妊娠期高血糖也不要恐慌,这种疾病是可防可控的,注意饮食和生活习惯调整,定期监测血糖,必要时使用胰岛素进行控制,就可以把影响降到最小。再有,定期产检、及时就医是关键。
不是所有糖尿病都“三多一少”
刚晓坤:糖尿病的典型症状是“三多一少”,即吃得多、喝得多、尿的多、体重下降。但糖尿病的形成因素较多,所以它所能够表现出来的症状并非只有“三多一少”。具体来说,糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊糖尿病等类型。其中,2型糖尿病患者最多,占总体的90%以上,其中一半以上的2型糖尿病患者没有任何症状,多数是在体检时发现血糖升高。所以说,很多糖尿病患者可能并不会出现明显的“多饮、多尿、多食和体重减轻”的“三多一少”症状。除了“三多一少”症状,有些患者还会表现为口干、眼涩、皮肤瘙痒、身体伤口不易愈合、视力下降、身体乏力等症状,一些老年患者还会出现尿路感染等。出现这些症状也需要及时检测血糖。
这些“高危人群”要注意
刚晓坤:8类人群是糖尿病的高发人群,包括:40岁以上的人、超重或者是肥胖的人、有糖尿病的家族史的人、有胰岛素调节受损的人,或者是怀孕期间发现高血糖的人,还有以静坐为主的生活方式的人,以及长期用糖皮质激素、抗精神类抗抑郁药物的人,都是糖尿病的高危人群。糖尿病还有一个特点,患病几率随年龄增长而增高,所以才要格外强调,40岁以上的人群要多加