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当：ALT＞3ULN→肝损害敏感而特异的指标。
ALT＞8～10ULN→肝功能严重损害。
或：ALT＞3ULN且BIL＞2ULN时→肝功能严重损害。用Child–Turcotte－Pugh（CTP）评分作为肝功能不全分级的评估系统。以腹水、脑病、营养状况、血清胆红素和血清白蛋白等5项指标为依据。2.肝功能不全患者用药原则
（1）明确诊断，合理用药。（2）避免或减少使用对肝脏*性大的药物。（3）注意药物相互作用，特别应避免与肝*性的药物合用。（4）肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝*性小、并且从肾脏排泄的药物。（5）初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化。（6）定期监测肝功能，及时调整治疗方案。
3.肝功能不全调整剂量的方法
（1）根据生化指标调整剂量（2）根据CTP评分调整剂量A级患者用正常患者50%的维持剂量；B级患者用维持剂量的25%；C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。
4.肝病患者慎用的药物5.肝功能不全者给药方案调整
①由肝脏清除，对肝脏无*，必要时减量用；②要经肝或相当药量经肝清除，对肝脏有*，避免用；③肝、肾两条途径清除，减量用；④经肾排泄的药物，不经肝排泄，可正常用。欢迎左下角阅读原文交流！
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