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病*性脑炎
病*性脑炎是指病*直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎。该病一年四季均有发生,故又称散发性脑炎。引起脑炎常见的病*有肠道病*、单纯胞疹病*、粘液病*和其他一些病*。由于病*侵犯的部位和范围不同,病情可轻重不一。腰穿是诊断脑炎的重要手段。
临床表现
各种病*引起的急性病*性脑炎的临床表现差异较大,决定于①神经系统受累的部位;②病*致病的强度;③患儿的免疫反应等。因此即使是同一病*引起的感染,临床表现亦可不一。
(1)前驱症状:急性全身感染症状,如发热,头痛、呕吐、腹泻等。
(2)中枢神经系统症状:惊厥、颅内压增高、运动功能障碍、神经情绪异常。
(3)病程:一般2~3周,多数患儿可完全恢复,但少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智力减退等后遗症。
护理
1.保持呼吸道通畅:病*性脑炎患儿多数有程度不同的意识障碍,由于呼吸道分泌物较多,患儿很容易因误吸导致吸入性肺炎的发生。
2.发热的护理:体温发热者应及时给予物理降温,如冷敷、温水擦浴或多饮水等,大量出汗应及时擦干和更换衣裤。
3.惊厥的护理:发生惊厥时,患儿取头侧平卧位,保持呼吸道通畅。
4.急性意识障碍护理:如患儿出现烦躁不安、嗜睡、双目凝视、头痛、恶心、喷射性呕吐等表现,医院就诊。
原因
很多病*都可以引起脑炎,其中最为常见的病*,柯萨奇病*和埃可病*,其他有单纯疱疹病*,水痘-病*、腮腺炎病*、风疹病*、麻疹病*、EB病*、巨细胞病*等。巨细胞炎多数为胎内感染,后天性仅见于免疫功能缺陷儿。肠道病*在局部淋巴组织复制,疱疹病*、麻疹和风疹病*等在黏膜复应后侵入血流播散至多个器官。在器官组织大量复制,再次进造成第二次病*血症。水痘-带状疱疹病*则可沿神经元直接神经系统。病*入侵脑组织大量复制增殖可直接破坏神经细陉损伤的主要机制,病*性脑炎是经过蚊子叮咬传播的,不会通过人与人接触传染的。
预防
除注意体格锻炼外,注射各种减*病*疫苗(麻疹、流行性腮腺炎、风疹等)是预防病*性脑炎的根本途径。
饮食指导
人脑当中都会含有大量的乙酰胆碱,大脑中乙酰胆碱的含量降低,就会影响人的记忆能力。乙酰胆碱补充剂是改善记忆能力最好的方法之一,平时要经常吃鱼、瘦肉和鸡蛋,都会富含一定的胆碱。多吃碱性和富含维生素的食物,碱性食物对大脑功能改善有很大帮助,这类食物在生活当中也会比较多,如牛奶、卷心菜、萝卜、土豆等等。多吃新鲜的蔬菜和水果,如草莓、金桔、猕猴桃等,富含的维生素比较多。补充含镁食品,镁能够使核糖核酸进入大脑,核糖核酸是维持大脑记忆的重要来源。平时在饮食当中,多吃一些含镁元素的食物,这类食物有豆类、荞麦、坚果以及麦芽。应该过多的摄取这些食物,防止大脑功能受到影响。注意口腔清洁和皮肤清洁,进食清淡、易消化的饮食,如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等。
健康宣教
1.保持呼吸道通畅:病*性脑炎患儿多数有程度不同的意识障碍,由于呼吸道分泌物较多,患儿很容易因误吸导致吸入性肺炎的发生。
2.发热的护理:体温发热者应及时给予物理降温,如冷敷、温水擦浴或多饮水等,大量出汗应及时擦干和更换衣裤。
3.惊厥的护理:发生惊厥时,患儿取头侧平卧位,保持呼吸道通畅。
4.急性意识障碍护理:如患儿出现烦躁不安、嗜睡、双目凝视、头痛、恶心、喷射性呕吐等表现,医院就诊。
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