中毒性脑病

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脑实质型脑囊虫病

脑实质型脑囊虫病(parenchymalneurocysticercosis)

脑实质型脑囊虫病为猪绦虫囊尾蚴所致。人类为其终宿主。囊尾蚴经血行进入颅内,虫体死亡引起严重炎症、水肿。最常见的临床表现为抽搐与颅内压增高,其他包括脑膜炎、脑积水及脑血管受累症状。血清囊虫抗体阳性。

1.全脑均可受侵,但大脑中动脉分布区、灰白质交界最常见,典型表现为1cm左右小囊+头节,囊壁与头节可有强化(图1A)。

2.其他表现为脑炎状低密度、肉芽肿结节及钙化(图1B),后者为晚期表现。

1.少数病例的包囊可2cm。

2.脑囊虫死亡后可引起大范围脑水肿。

3.脑实质病变可与脑膜及脑室囊虫并存。

图1脑囊虫病

A.男,26岁。脑囊虫病。脑实质内弥散性多发圆形低密度,内见小结节(头节)(典型者如白箭所示)。B.男,41岁。脑囊虫钙化。脑实质多发点状高密度影(白箭)

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