病例挑战6结果及分析脑囊虫病 [复制链接]

本病医院功能神经外科主任张新定教授提供。

病史情况

男性，22岁

3月前右侧面部出现抽搐，持续约2月余，近日面部抽搐情况减轻，发病期间无头痛。神经系统查体未见异常

影像资料

图12WI

图21WI

图3:FLAIR

图41WI矢状位

图5WI

本病例投票情况如下（恭喜答对的18位朋友）

先来看一段全脑MR扫描视频就知道这病例是真的少见啊!没有答对也是情有可原的！

病例手术情况

手术病理：脑囊虫病

点评：

本例属于脑囊虫病少见发生部位，囊虫发生一般颅内多发较为多见，单纯桥小脑池囊虫极为罕见。

本例鉴别诊断中，全脑扫描仅右侧桥小脑角区见病变，呈囊性长T1，长T2病变，尽管没有增强，但是结合dwi，可以排除表皮样囊肿；邻近听神经结构良好，因而排除听神经瘤囊变；诊断上多考虑蛛网膜囊肿，然而结合病史中病情变化的特点，患者有加重及缓解情况，蛛网膜囊肿发病后一般病情稳定，而囊虫随着虫体的活动与变化，可以出现上述症状改变，因而本例诊断上可见考虑脑囊虫病的可能。