许多人都有饮酒的习惯，适量饮用确实能带来放松与愉悦，然而，长期过度饮酒却会对身体造成深远且不容忽视的危害。
01酒精对大脑的影响
长期过度饮酒可能对大脑造成严重损害，导致酒精中毒性脑病。近日，一位44岁的海口男子阿强（化名）因长期酗酒而罹患此病。神经内科主任医师周艳辉将与我们共同探讨酒精对大脑的毒害。
慢性酒精中毒引发的脑病
长期过量饮酒会导致慢性酒精中毒，进而引发一系列脑部疾病。这些脑病不仅影响认知功能，还可能对日常生活造成严重影响。阿强因长期过量饮酒，每天至少半斤，持续七八年，身体逐渐消瘦，同时出现反应迟钝、步态不稳、双手颤动等困扰，严重干扰了他的日常工作与生活。最近，他突然陷入昏迷，情绪躁动不安，四肢乏力，家人紧急将医院，经诊断，阿强患上了慢性酒精中毒性脑病。
中国营养学会推荐，成年男性每日酒精摄入量应不超过25克，而成年女性则应限制在15克以内。长期过量饮酒，即超过这一建议标准，可能导致脑部功能受损。慢性酒精中毒性脑病，正是一种因酒精滥用和中毒引发的神经系统疾病，它不仅损害认知功能，还可能导致严重的精神障碍。随着全球饮酒率的不断攀升，该病在全球范围内的患病率也日益增高，已成为精神系统疾病中的第四大疾病。该病涵盖了韦尼克脑病、柯萨可夫综合征、慢性酒精中毒性痴呆等多种病症，以及酒精性震颤谵妄、酒精性癫痫和酒精性精神及行为障碍等表现。
02慢性酒精中毒性脑病的症状与诊断
大脑酒精中毒的一个显著症状是信息虚构。
在慢性酒精中毒性脑病中，柯萨可夫综合征是一种较为常见的病症。它又被称作酒精遗忘综合征，其典型症状涵盖了遗忘、虚构、错构，同时伴有认知功能受损、定向力障碍以及人格的显著变化。这些症状的综合作用，会导致患者表现出认知功能的全面受损、学习能力的大幅下降，以及脾气性格的显著改变。
患者常常无法保留新信息，表现出遗忘的症状，即无法回忆起曾记忆过的事物或信息。然而，为了弥补这一记忆空白，他们可能会错误地将过去发生的事件叙述为当前时间发生，这种现象被称为错构。此外，患者还可能出现一系列认知功能受损的表现，如无法辨识当前日期、时间，不清楚自身所处位置，方向感丧失，甚至找不到回家的路。同时，他们的计算能力也可能减退，连简单的加减法都无法准确完成。除了这些认知功能障碍，患者还可能面临人格障碍的挑战，其症状包括表情冷漠、缺乏主动性、对周围人和事缺乏关心和意志要求，但有时又会表现得自私固执，情绪波动异常剧烈。
03酒精相关疾病的负担
同时，酒精医院内科的占比也相当高，涵盖了脑血管病、冠心病、肝硬化以及2型糖尿病等多种病症。这些疾病不仅给患者家庭带来沉重的经济负担，还对社会造成巨大的医疗负担。年的一项全球酒精导致疾病负担的研究报告揭示，年全球因酒精摄入导致的死亡人数已突破万大关，占全因死亡人数的5.3%。这一数据无疑凸显了酒精对全球公共健康的严重威胁。
04柯萨可夫综合征的表现和挑战
柯萨可夫综合征是一种常见的病症，其表现包括记忆和认知功能障碍，诊断和治疗具有挑战性。为了帮助这类患者，专业医生将通过慢性酒精中毒性脑病筛查、量表评估，以及头部核磁和血液学检查，来详细了解患者的酒精依赖程度和神经系统受损情况，同时排除其他潜在病因。
05戒酒与治疗策略
除了戒酒，饮食与治疗需双管齐下。对于长期大量饮酒导致的记忆减退和神经系统受损，仅仅戒酒是不够的。患者还需要通过饮食调整和积极治疗来促进身体的恢复。在专业医生的指导下，合理的饮食搭配和科学的治疗方案将有助于减轻酒精对身体的损害，促进神经系统的修复。
06患者的支持与康复
家人和医生的理解和支持对患者康复十分关键。由于脑部损伤和酒精成瘾的双重打击，慢性酒精中毒性脑病患者在戒酒过程中往往容易复发。他们普遍感受到沮丧、焦虑和自卑等负面情绪的困扰。面对这一挑战，家人和医生需要展现出深厚的理解和同情，努力帮助他们深刻认识自身的病情。通过鼓励患者正视现实、勇敢直面问题，并与他们携手探索有效的解决方案，我们可以共同助力他们走出困境。此外，建议患者多与不饮酒的朋友为伍，积极参与有益身心的社会活动，这不仅能够降低对酒精的依赖程度，还有助于情绪的稳定与恢复。同时，适当的体育锻炼也是必不可少的，它能够进一步促进患者的身心康复。
周艳辉，主任医师，在脑血管病、癫痫、面神经炎及脊髓炎等疾病的诊治方面有着深厚的造诣。他的出诊时间安排为：普通专家门诊在周二下午和周五上午，而癫痫门诊则定在周一下午。
