导读：
器官移植受者由于长期服用免疫抑制剂，身体的免疫能力处于抑制状态，是呼吸道传染性疾病高发人群。在疫情防控期间，不仅要做好新冠肺炎防控，而且还要做好自身健康管理和生活方式管理。在疫情期间器官移植受者如何进行随访管理，有哪些注意事项呢？
01
加强疾病治疗和自我监测
1、做好用药管理，坚持服药：疫情期间，若没有特殊情况，医院2，定期检查剩余药量，及时到就近的药店或正规网络平台购买药物，以免因缺药而造成治疗中断；可用手机设置服药提醒，避免遗忘，避免擅自停药3；不信谣、不传谣，切忌服用偏方预防新冠病毒。
2、注意自我监测：患者在家中应加强自我监测，每日测量体温；观察病情变化，肝硬化患者还应定期测量尿量、体重、腹围等变化，若有不适可以选择网络平台进行线上就诊，必要时应到肝病专科就诊。症状严重如出现呕血、黑便等急症、危重症应立即就近就诊，以免耽误病情。
3、如出现发热、咳嗽、咽痛、呼吸困难、胸闷、乏力、恶心、腹泻、肌肉酸痛、结膜炎等可疑症状，应按要求到就近定点医疗机构就诊，并向接诊医生告知过去2周活动史以及肝脏病患病情况，帮助医生判断病情。在排除新冠肺炎后，医院就诊，由医生进行更加专业的诊断与鉴别，分析肝功异常的原因，及时治疗和护理。
02
生活方式管理
1、重视饮食
患者平时应掌握32字原则：营养均衡、清淡稀软、多吃蔬果、少食多餐、起居有节、戒酒戒烟、适度运动、开朗乐观。
1）饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝癌、肝硬化患者经常出现食欲不振，应给予易消化吸收的软食，少量多餐；做工要细，避免坚硬粗糙的食品，如油炸食品，硬果类食品，以防蹭破食管曲张的静脉造成出血；烹饪要讲究色美、味香、稀软可口，不要过度使用调味料，食盐要适量。
2）高蛋白饮食：肝癌、肝硬化患者需要的蛋白质摄入量高于健康人群，应尽量摄入优质高蛋白，如鱼、牛、鸡、猪肉、奶类制品等。
3）高碳水化合物饮食：适量糖类食物是有益的，但也不可过多，可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的糖类。
4）多吃含锌、镁丰富的食物：肝硬化的患者普遍血锌水平较低，应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等含镁离子食物；腹水时应补充大量维生素C，吃水果应剥皮或榨汁后饮用。
5）根据病情，患者每日可分3-5餐，推荐夜间加餐。
6）肝癌、肝硬化患者相对健康人群，更加容易发生腹泻，饮食一定要新鲜，隔夜饮食一定要避免；不要饮用纯鲜牛奶，牛奶易消化吸收不完全，可能会加重肝脏负担，诱发肝性脑病和肠道感染。可使用酸牛奶代替。
2、生活方式调整
起居规律，避免熬夜、过度上网、看电视、打麻将等容易导致疲劳的事情；戒烟戒酒；不做剧烈运动，可进行散步等轻微活动，应讲究循序渐进、个人能耐受的原则，切忌突然运动过量，避免运动造成损伤；保持大便通畅；保持积极乐观的心态。
03
居家消毒、防护
1、注意个人卫生，勤洗手，不用脏手触摸眼睛、口鼻。
2、居室多通风换气，保持整洁卫生
3、尽量避免外出，如必须外出则佩戴N95口罩或医用外科口罩；避免与人直接接触，保持1米以上距离；尽量避免触碰公共区域。
4、外来物品用乙醚，75%酒精、含氯消毒剂等进行消毒处理。
04
做好就医防护
1、如出现重症或者需要抽腹水，则在满足就医需求的情况下，医院就诊。应尽量避开发热门诊和急诊科室。
2、就医途中，佩戴好口罩；尽量避免公共交通；避免与人接触，与人接触距离大于1米；避免触碰公共物品。
3、做好就诊前预约，尽可能减少就诊时间；选择必须的医疗检查和医疗操作。
4、打喷嚏或咳嗽用纸巾或手肘（而非双手）捂住口鼻，避免污染公共区域。打喷嚏和咳嗽后用含酒精成分的免洗洗手液擦拭干净。
5、尽量医院的门把手、门帘等物品，可以带一次性手套或隔纸巾触摸。
6、外出回家后处理外衣、鞋子，清洁暴露部位，流水冲洗。
05
正确服用免疫抑制剂
1、器官移植受者应备好充足的药物，减少外出购药的频次，最好让其家人代替其购药，并遵医嘱按时服用。
2、按照现有剂量定时、定量服用免疫抑制剂，尽量避免会导致他克莫司浓度变化较大的干扰因素，如酸味的水果及饮料；
3、避免过油或生冷食物导致的腹泻或大便次数增多，一旦出现需尽快药物控制；
4、避免服用未使用过的中成药或中草药。
5、使用五酯胶囊、五酯滴丸五酯软胶囊、合心爽等增效剂提升他克莫司浓度的患者，一定要保证按时按量服用，不同五酯类产品之间不能随意替换。
06
及时监测血药浓度
1、对于近期浓度较稳定的长期患者，在特殊时期暂不随访不太会增加排斥反应的风险。但应加强自我监护，出现症状时及时复查。
2、对于移植后近期浓度尚不稳定的患者，可适当减少随访次数，医院检测血药浓度，也可考虑采取邮寄血标本的途径。
07
进行随访管理
器官移植受者应做好各项自我监测记录，如血压、脉搏、体温、体重、心率、尿量、血糖以及不适症状等，以备在随访时通过网络或门诊提供给移植科医师。
本地器官移植受者若病情平稳，可根据移植时间的年限适当推迟复诊，若病情不平稳应按时复诊。为避免集中候诊带来的交叉感染，病情平稳者可采用家居抽血，医院或做好防护的情况下来院抽血后返回家中的方式，检查项目应事先与移植科医师沟通，医师可根据检查结果和受者自我监测记录通过网络进行随访；病情不平稳者可在做好个人防护的前提下进行线下门诊随访。
外地器官医院复查后将检查结果和自我监测记录通过网络传送给移植科医师进行网络随访；若出现病情不稳定，则由移植科医师推荐给当医院进行协同随访。
08
移植患者家庭照护者的防护
新冠肺炎期间，照护者首先要加强自身防护，避免感染；器官移植患者免疫力较低，因此照护者也应注意不要在外出后将新型冠状病毒带入家中，外出后应妥善清洁后再接触患者。
所有家庭成员随时保持手卫生；不共用餐具或其他生活用品，避免交叉污染；不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，丢弃至有盖垃圾桶内；注意水果、蔬菜的清洗和去皮，食物充分煮熟后食用，生熟食物处理用具分开；做好厕所卫生清洁。
新型冠状病毒肺炎疫情下，器官移植患者及其家属需要保持乐观精神，积极面对生活，配合疾病治疗，做好防护工作，为以后的肝移植手术做好充分的思想准备及身体准备。
医院器官移植专科
医院器官移植专科建设用地平方米，开放病床90张，并包括6张ICU床位+6张移植监护病房。分为器官移植、肝胆外科、胰腺外科、血管外科等多个亚专科。
目前可开展全肝移植、减体积肝移植、活体肝移植、小儿肝移植、再次肝移植、肾移植、胰肾联合移植、肝肾联合移植等高难度移植术式。
成熟常规开展半肝切除或扩大半肝切除术，复发性肝癌再次切除术，肝门部胆管癌根治术，腹腔镜肝部分切除术，肝脏高危区域（如尾状叶、第一、二肝门）巨大肿瘤手术治疗，复杂胆道手术和胰腺癌根治等四级手术。
